Primeri
Gao Yizhe
Spol: moški
Starost: 3 leta
Podrobnosti o sprejemu
Bolnik ima težave pri samostojni hoji zaradi zapoznelega govornega in intelektualnega razvoja. Trenutno pacientov intelektualni in jezikovni razvoj zaostaja za vrstniki. Govorni izraz ni zelo jasen in tekoč, neodvisna drža pa se zdi nestabilna. Tudi samostojna hoja je zahtevna, s težnjo po hoji po prstih med hojo s pomočjo. Fine motorične sposobnosti obeh rok so omejene, pri držanju predmetov daje prednost grobemu prijemu. Kljub tem izzivom bolnikovo kognitivno razumevanje ostaja na relativno dobri ravni. Bolnik je od začetka bolezni ohranil jasno zavest, splošno dobro psihično stanje, normalne funkcije hranjenja in požiranja, občasno slinjenje in zavedanje potrebe po pomoči pri toaleti.
Sprejemna diagnoza: cerebralna paraliza, nerazvitost možganov.
Postopek zdravljenja:
Pacient je bil ob sprejemu podvržen celovitim preiskavam, vključno s tremi glavnimi rutinskimi preiskavami, jetri, žolčniku, trebušni slinavki, vranici, ledvicam, barvnemu ultrazvoku srca, elektrokardiogramu, elektroencefalogramu itd. pogoji za operacijo. 21. junija 2021 ob 14. uri je bila pacientka v splošni anesteziji podvržena robotsko asistiranemu brezokvirnemu stereotaktičnemu posegu na možganih. Pooperativni CT glave ni pokazal pomembnejše krvavitve in cilj je bil natančno dosežen. Po operaciji se je bolnik vrnil na oddelek v stabilnem stanju, prejel je rutinsko intravensko tekočinsko terapijo, zagotovljen je bil kisik in spremljanje srca. Pacientove vitalne znake skrbno spremljajo.
Povzetek razrešnice:
Pacient je trenutno v dobrem psihičnem stanju, njihov jezik je jasnejši kot pred operacijo. Mišični tonus spodnjih okončin je zmanjšan v primerjavi s pred operacijo. Splošno stanje je še sprejemljivo, normalen spanec in prehrana, brez motenj v delovanju črevesja in mehurja. Bolnik je pozoren, psihično stabilen, z rednim srčnim ritmom in nenormalnih zvokov ni zaznati. Kirurški rez je bil zašit in se dobro celi, brez znakov krvavitve ali otekline.
Navodila za odvajanje:
1. Počivajte, okrepite zaščito, izogibajte se močnim gibom glave, zagotovite suhost rane.
2. Začnite z rehabilitacijskim usposabljanjem na podlagi pacientovega jezikovnega in motoričnega okrevanja.
3. Redno na preglede po odpustu.