Kasusstudier
Gao Yizhe
Kjønn: Mann
Alder: 3 år gammel
Opptaksdetaljer
Pasienten opplever vansker med å gå selvstendig på grunn av forsinket språklig og intellektuell utvikling. For tiden henger pasientens intellektuelle og språklige utvikling etter jevnaldrende. Taleuttrykket er lite tydelig og flytende, og selvstendig stående virker ustabil. Å gå selvstendig er også utfordrende, med en tendens til å gå på tærne under assistert gange. Finmotorikk i begge hender er begrenset, og foretrekker et grovt grep når du holder gjenstander. Til tross for disse utfordringene holder pasientens kognitive forståelse seg på et relativt godt nivå. Siden tilstandens utbrudd har pasienten opprettholdt klar bevissthet, en generelt god mental tilstand, normale spise- og svelgefunksjoner, sporadisk sikling og bevissthet om behov for assistanse ved toalettbesøk.
Innleggelsesdiagnose: Cerebral Parese, Hjernefeil.
Behandlingsprosess:
Pasienten gjennomgikk omfattende undersøkelser ved innleggelse, inkludert de tre store rutineprøvene, lever, galleblæren, bukspyttkjertelen, milten, nyrene, hjertefarge-ultralyd, elektrokardiogram, elektroencefalogram osv. Ingen kirurgiske kontraindikasjoner ble identifisert basert på undersøkelsesresultatene, og pasienten møtte betingelsene for operasjon. 21. juni 2021, klokken 14:00, gjennomgikk pasienten en robotassistert rammeløs stereotaktisk hjerneprosedyre under generell anestesi. Postoperativ hode-CT avslørte ingen signifikant blødning, og målet ble nøyaktig nådd. Etter operasjonen kom pasienten tilbake til avdelingen i stabil tilstand, fikk rutinemessig intravenøs væskebehandling og ble utstyrt med oksygen- og hjerteovervåking. Pasientens vitale tegn overvåkes nøye.
Utskrivningssammendrag:
Pasienten er for tiden i god mental tilstand, og språket deres er tydeligere enn før operasjonen. Muskeltonen i underekstremitetene er redusert sammenlignet med før kirurgi. Allmenntilstanden er fortsatt akseptabel, med normal søvn og diett, og ingen avvik i tarm- og blærefunksjon. Pasienten er våken, mentalt stabil, med regelmessig hjerterytme, og ingen unormale lyder er oppdaget. Det kirurgiske snittet er sydd og gror godt, uten tegn til blødning eller hevelse.
Utladningsinstruksjoner:
1. Hvil, styrk beskyttelsen, unngå kraftige hodebevegelser, sørg for tørr sår.
2. Starte rehabiliteringstrening basert på pasientens språklige og motoriske restitusjon.
3. Oppfølgingsavtaler regelmessig etter utskrivning.