Estudos de casos
Gao Yizhe
Sexo: Masculino
Idade: 3 anos
Detalles de admisión
O paciente experimenta dificultades para camiñar independentemente debido ao atraso da linguaxe e do desenvolvemento intelectual. Actualmente, o desenvolvemento intelectual e lingüístico do paciente está por detrás dos seus compañeiros. A expresión da fala non é moi clara e fluída, e a posición independente parece inestable. Camiñar de forma independente tamén é un reto, cunha tendencia a camiñar de puntillas durante a marcha asistida. As habilidades motoras finas en ambas as mans son limitadas, prefire un agarre groso cando sostén obxectos. A pesar destes desafíos, a comprensión cognitiva do paciente mantense nun nivel relativamente bo. Desde o inicio da enfermidade, o paciente mantivo a conciencia clara, un estado mental xeralmente bo, funcións normais de alimentación e deglución, babeo ocasional e conciencia da necesidade de axuda para ir ao baño.
Diagnóstico de admisión: Parálise Cerebral, Maldesenvolvemento Cerebral.
Proceso de tratamento:
O paciente foi sometido a exames exhaustivos ao ingreso, incluíndo as tres principais probas de rutina, fígado, vesícula biliar, páncreas, bazo, ril, ecografía da cor do corazón, electrocardiograma, electroencefalograma, etc. A partir dos resultados do exame non se identificaron contraindicacións cirúrxicas e o paciente cumpriu. as condicións para a cirurxía. O 21 de xuño de 2021, ás 14:00 horas, o paciente foi sometido a un procedemento cerebral estereotáxico sen marco asistido por robot baixo anestesia xeral. A TC de cabeza postoperatoria non revelou hemorraxia significativa e o obxectivo foi alcanzado con precisión. Despois da cirurxía, o paciente volveu á sala en estado estable, recibiu fluidoterapia intravenosa rutineira e proporcionáronlle osíxeno e monitorización cardíaca. Os signos vitais do paciente están sendo monitorizados de preto.
Resumo de descarga:
O paciente atópase actualmente en bo estado mental, e a súa linguaxe é máis clara que antes da cirurxía. O ton muscular dos membros inferiores redúcese en comparación coa pre-cirurxía. A condición xeral aínda é aceptable, con sono e dieta normais, e sen anormalidades na función intestinal e da vexiga. O paciente está alerta, mentalmente estable, cun ritmo cardíaco regular e non se detectaron sons anormais. A incisión cirúrxica foi suturada e está curando ben, sen signos de sangrado ou inchazo.
Instrucións de descarga:
1. Descansa, fortalece a protección, evita movementos vigorosos da cabeza, asegura a sequedade da ferida.
2. Iniciar a formación de rehabilitación baseada na linguaxe e na recuperación motora do paciente.
3. Seguimento das citas regularmente despois da alta.