Справы
Гао Ічжэ
Пол: мужчынскі
Узрост: 3 гады
Падрабязнасці прыёму
Хворы адчувае цяжкасці ў самастойнай хадзе з-за затрымкі моўнага і інтэлектуальнага развіцця. У цяперашні час пацыент у інтэлектуальным і моўным развіцці адстае ад аднагодкаў. Маўленчая выразнасць не вельмі выразная і плыўная, а самастойнае становішча здаецца няўстойлівым. Самастойная хада таксама складаная, з тэндэнцыяй хадзіць на дыбачках падчас хады з дапамогай. Дробная маторыка абедзвюх рук абмежаваная, аддаючы перавагу грубаму захопу пры ўтрыманні прадметаў. Нягледзячы на гэтыя праблемы, кагнітыўнае разуменне пацыента застаецца на адносна добрым узроўні. З пачатку захворвання ў пацыента захоўваецца яснае прытомнасць, у цэлым добрае псіхічнае стан, нармальныя функцыі прыёму ежы і глытання, перыядычнае слінацёк і ўсведамленне неабходнасці дапамогі ў прыбіральні.
Дыягназ пры паступленні: дзіцячы цэрэбральны параліч, парушэнне развіцця галаўнога мозгу.
Працэс лячэння:
Пры паступленні пацыенту былі праведзены комплексныя абследавання, у тым ліку тры асноўныя планавыя аналізы, даследаванне печані, жоўцевай бурбалкі, падстраўнікавай залозы, селязёнкі, нырак, каляровае ультрагукавое даследаванне сэрца, электракардыяграма, электраэнцэфалаграмы і інш. ўмовы для аперацыі. 21 чэрвеня 2021 г. у 14:00 пацыенту была праведзена бескаркасная стэрэатаксічная аперацыя галаўнога мозгу з дапамогай робата пад агульным наркозам. Пасляаперацыйная КТ галавы не выявіла значнага крывацёку, і мэта была дакладна дасягнута. Пасля аперацыі пацыент вярнуўся ў аддзяленне ў стабільным стане, атрымаў планавую нутравенныя інфузійную тэрапію, быў забяспечаны кіслародны і сардэчны маніторынг. За жыццёвымі паказчыкамі пацыента ўважліва сочаць.
Рэзюмэ выпіскі:
Пацыент у цяперашні час у добрым псіхічным стане, і яго мова больш выразная, чым да аперацыі. Тонус цягліц ніжніх канечнасцяў зніжаны ў параўнанні з дааперацыйным перыядам. Агульны стан па-ранейшаму прымальны, сон і харчаванне нармальныя, адхіленняў у працы кішачніка і мачавой бурбалкі няма. Пацыент бадзёры, псіхічна ўстойлівы, з правільным сардэчным рытмам, ненармальных гукаў не выяўлена. Хірургічны разрэз быў зашыты і добра гоіцца, без прыкмет крывацёку або ацёку.
Інструкцыі па выпісцы:
1. Адпачынак, узмацненне абароны, пазбяганне энергічных рухаў галавой, забеспячэнне сухасці раны.
2. Пачаць рэабілітацыйнае навучанне, заснаванае на аднаўленні мовы і маторыкі пацыента.
3. Рэгулярнае назіранне пасля выпіскі.