Case Stusies
Gao Yizhe
Sukupuoli: Mies
Ikä: 3 vuotta vanha
Pääsytiedot
Potilaalla on vaikeuksia itsenäisessä kävelyssä kielen ja älyllisen kehityksen viivästymisen vuoksi. Tällä hetkellä potilaan älyllinen ja kielellinen kehitys jää jälkeen ikätovereistaan. Puheen ilmaisu ei ole kovin selkeää ja sujuvaa, ja itsenäinen seisominen näyttää epävakaalta. Itsenäinen kävely on myös haastavaa, sillä avustetun kävelyn aikana on taipumus kävellä varpailla. Molempien käsien hienomotoriset taidot ovat rajoittuneet, mieluummin karkea ote, kun pidät esineitä. Näistä haasteista huolimatta potilaan kognitiivinen ymmärrys on edelleen suhteellisen hyvällä tasolla. Sairauden puhkeamisesta lähtien potilas on säilyttänyt tajunnanvapauden, yleisesti hyvän mielentilan, normaalit syömis- ja nielemistoiminnot, satunnaista kuolaa ja tietoisuus avun tarpeesta wc-käynnissä.
Pääsydiagnoosi: Aivovamma, aivojen kehityshäiriö.
Hoitoprosessi:
Potilaalle tehtiin tultuaan kattavat tutkimukset, mukaan lukien kolme suurta rutiinitutkimusta, maksa-, sappirakko-, haima-, perna-, munuais-, sydämenväriultraääni, elektrokardiogrammi, sähköaivotutkimus jne. Tutkimustulosten perusteella ei havaittu kirurgisia vasta-aiheita, ja potilas täytti leikkauksen ehdot. 21.6.2021 klo 14.00 potilaalle tehtiin robottiavusteinen kehyksetön stereotaktinen aivoleikkaus yleisanestesiassa. Leikkauksen jälkeinen pään TT ei paljastanut merkittävää verenvuotoa, ja tavoite saavutettiin tarkasti. Leikkauksen jälkeen potilas palasi osastolle vakaassa tilassa, sai rutiininomaista suonensisäistä nestehoitoa sekä happi- ja sydämen seurantaa. Potilaan elintoimintoja seurataan tarkasti.
Yhteenveto purkamisesta:
Potilas on tällä hetkellä hyvässä henkisessä kunnossa ja hänen kielensä on selkeämpää kuin ennen leikkausta. Alaraajojen lihasjännitys on alentunut leikkausta edeltävään verrattuna. Yleinen tila on edelleen hyväksyttävä, normaali nukkuminen ja ruokavalio, eikä suolen ja virtsarakon toiminnassa ole poikkeavuuksia. Potilas on hereillä, psyykkisesti vakaa, sydämen rytmi on säännöllinen, eikä poikkeavia ääniä ole havaittu. Kirurginen viilto on ommeltu ja paranee hyvin, ei merkkejä verenvuodosta tai turvotuksesta.
Purkamisohjeet:
1. Lepää, vahvista suojaa, vältä voimakkaita pään liikkeitä, varmista haavan kuivuus.
2. Aloita kuntoutuskoulutus potilaan kielen ja motorisen palautumisen perusteella.
3. Seurantakäynnit säännöllisesti kotiutuksen jälkeen.