Περιπτωσιολογικές μελέτες
Gao Yizhe
Φύλο: Αρσενικό
Ηλικία: 3 ετών
Στοιχεία εισαγωγής
Ο ασθενής αντιμετωπίζει δυσκολίες στην ανεξάρτητη βάδιση λόγω καθυστερημένης γλωσσικής και πνευματικής ανάπτυξης. Επί του παρόντος, η πνευματική και γλωσσική ανάπτυξη του ασθενούς υστερεί σε σχέση με τους συνομηλίκους. Η έκφραση του λόγου δεν είναι πολύ καθαρή και ευχάριστη και η ανεξάρτητη στάση φαίνεται ασταθής. Το να περπατάς ανεξάρτητα είναι επίσης δύσκολο, με την τάση να περπατάς στις μύτες των ποδιών κατά τη διάρκεια του υποβοηθούμενου περπατήματος. Οι λεπτές κινητικές δεξιότητες και στα δύο χέρια είναι περιορισμένες, προτιμώντας την αδρή λαβή όταν κρατάτε αντικείμενα. Παρά αυτές τις προκλήσεις, η γνωστική κατανόηση του ασθενούς παραμένει σε σχετικά καλό επίπεδο. Από την έναρξη της πάθησης, ο ασθενής διατηρεί καθαρή συνείδηση, γενικά καλή ψυχική κατάσταση, φυσιολογικές λειτουργίες τροφής και κατάποσης, περιστασιακά σάλια και επίγνωση της ανάγκης για βοήθεια στην τουαλέτα.
Διάγνωση εισαγωγής: Εγκεφαλική παράλυση, κακή ανάπτυξη του εγκεφάλου.
Διαδικασία θεραπείας:
Ο ασθενής υποβλήθηκε σε ολοκληρωμένες εξετάσεις κατά την εισαγωγή, συμπεριλαμβανομένων των τριών βασικών εξετάσεων ρουτίνας, ήπαρ, χοληδόχος κύστη, πάγκρεας, σπλήνα, νεφρός, έγχρωμο υπέρηχο καρδιάς, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα κ.λπ. Δεν εντοπίστηκαν χειρουργικές αντενδείξεις με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και ο ασθενής συναντήθηκε τις συνθήκες για την επέμβαση. Στις 21 Ιουνίου 2021, στις 14:00, ο ασθενής υποβλήθηκε σε στερεοτακτική εγκεφαλική επέμβαση χωρίς πλαίσιο υποβοηθούμενη από ρομπότ υπό γενική αναισθησία. Η μετεγχειρητική αξονική τομογραφία κεφαλής δεν αποκάλυψε σημαντική αιμορραγία και ο στόχος επιτεύχθηκε με ακρίβεια. Μετά το χειρουργείο, ο ασθενής επέστρεψε στο θάλαμο σε σταθερή κατάσταση, έλαβε ενδοφλέβια θεραπεία ρουτίνας με υγρά και του παρασχέθηκε οξυγόνο και καρδιακή παρακολούθηση. Τα ζωτικά σημεία του ασθενούς παρακολουθούνται στενά.
Περίληψη απαλλαγής:
Ο ασθενής είναι αυτή τη στιγμή σε καλή ψυχική κατάσταση και η γλώσσα του είναι πιο ξεκάθαρη από ότι πριν από το χειρουργείο. Ο μυϊκός τόνος στα κάτω άκρα είναι μειωμένος σε σύγκριση με την προεγχειρητική. Η γενική κατάσταση είναι ακόμα αποδεκτή, με φυσιολογικό ύπνο και δίαιτα, και χωρίς ανωμαλίες στη λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Ο ασθενής είναι σε εγρήγορση, ψυχικά σταθερός, με κανονικό καρδιακό ρυθμό και δεν έχουν εντοπιστεί μη φυσιολογικοί ήχοι. Η χειρουργική τομή έχει συρραφτεί και επουλώνεται καλά, χωρίς σημάδια αιμορραγίας ή πρηξίματος.
Οδηγίες εκκένωσης:
1. Ξεκουραστείτε, ενισχύστε την προστασία, αποφύγετε τις έντονες κινήσεις του κεφαλιού, εξασφαλίστε την ξηρότητα του τραύματος.
2. Έναρξη εκπαίδευσης αποκατάστασης με βάση τη γλώσσα και την κινητική αποκατάσταση του ασθενούς.
3. Ραντεβού παρακολούθησης τακτικά μετά το εξιτήριο.