Case Stusies
Gao Yizhe
Pol: muški
Starost: 3 godine
Detalji o prijemu
Pacijent ima poteškoće u samostalnom hodanju zbog kašnjenja u govoru i intelektualnom razvoju. Trenutno pacijentov intelektualni i jezički razvoj zaostaje za vršnjacima. Izražavanje govora nije baš jasno i tečno, a nezavisno stajanje djeluje nestabilno. Samostalno hodanje je takođe izazovno, sa tendencijom hodanja na prstima tokom potpomognutog hodanja. Fine motoričke vještine obje ruke su ograničene, preferiraju grubo hvatanje kada držite predmete. Uprkos ovim izazovima, pacijentovo kognitivno razumevanje ostaje na relativno dobrom nivou. Od početka stanja, pacijent ima čistu svijest, općenito dobro psihičko stanje, normalne funkcije hranjenja i gutanja, povremeno slinjenje i svijest o potrebi pomoći u toaletu.
Prijemna dijagnoza: cerebralna paraliza, nerazvijenost mozga.
Proces tretmana:
Pacijent je pri prijemu podvrgnut sveobuhvatnim pregledima, uključujući tri glavna rutinska pregleda, jetru, žučnu kesu, pankreas, slezinu, bubreg, ultrazvuk u boji srca, elektrokardiogram, elektroencefalogram itd. uslovi za operaciju. Dana 21. juna 2021. godine u 14:00, pacijent je podvrgnut robotizovanoj stereotaktičkoj proceduri mozga bez okvira u općoj anesteziji. Postoperativni CT glave nije otkrio značajno krvarenje, a cilj je precizno postignut. Nakon operacije, pacijent se vratio na odjel u stabilnom stanju, primio je rutinsku intravensku terapiju tekućinom, te mu je omogućen nadzor kisika i rada srca. Vitalni znaci pacijenta se pomno prate.
Sažetak otpusta:
Pacijent je trenutno u dobrom psihičkom stanju, a jezik mu je jasniji nego prije operacije. Tonus mišića u donjim udovima je smanjen u odnosu na prije operacije. Opće stanje je i dalje prihvatljivo, uz normalan san i ishranu, bez abnormalnosti u radu crijeva i mjehura. Pacijent je budan, psihički stabilan, sa normalnim srčanim ritmom i nisu otkriveni abnormalni zvukovi. Hirurški rez je zašiven i dobro zacjeljuje, bez znakova krvarenja ili otoka.
Upute za pražnjenje:
1. Odmorite se, pojačajte zaštitu, izbjegavajte snažne pokrete glave, osigurajte suhoću rane.
2. Započnite rehabilitacijski trening na osnovu pacijentovog jezika i oporavka motora.
3. Redovno zakazivanje pregleda nakon otpusta.