Case Stusies

Gao Yizhe

Kyn: Karlkyn

Aldur: 3 ára

Upplýsingar um aðgang

Sjúklingurinn á í erfiðleikum með að ganga sjálfstætt vegna tafs máls og vitsmunaþroska. Eins og er er vitsmuna- og málþroski sjúklingsins á eftir jafnöldrum. Mál tjáning er ekki mjög skýr og reiprennandi og sjálfstæð staða virðist óstöðug. Að ganga sjálfstætt er líka krefjandi, með tilhneigingu til að ganga á tánum við aðstoð við göngu. Fínhreyfingar í báðum höndum eru takmörkuð, helst gróft grip þegar haldið er á hlutum. Þrátt fyrir þessar áskoranir er vitsmunalegur skilningur sjúklingsins áfram á tiltölulega góðu stigi. Frá upphafi sjúkdómsins hefur sjúklingurinn haldið skýrri meðvitund, almennt góðu andlegu ástandi, eðlilegri át- og kyngingarstarfsemi, einstaka slefa og meðvitund um þörf á aðstoð við salernisaðstoð.

Innlagnargreining: heilalömun, vanþroski heilans.

Meðferðarferli:

Sjúklingurinn fór í yfirgripsmiklar skoðanir við innlögn, þar á meðal þrjú helstu venjubundnar prófanir, lifur, gallblöðru, bris, milta, nýru, hjartalit ómskoðun, hjartalínurit, heilasjá o.s.frv. skilyrði fyrir skurðaðgerð. Þann 21. júní 2021, klukkan 14:00, gekkst sjúklingur undir rammalausa staðalívirka heilaaðgerð með vélmenni undir svæfingu. Eftir skurðaðgerð á höfði kom ekki í ljós neinar marktækar blæðingar og markmiðinu var náð nákvæmlega. Eftir aðgerðina fór sjúklingurinn aftur á deild í stöðugu ástandi, fékk venjulega vökvameðferð í bláæð og fékk súrefnis- og hjartaeftirlit. Náið er fylgst með lífsmörkum sjúklingsins.

Útskriftarsamantekt:

Sjúklingurinn er nú í góðu andlegu ástandi og tungumál hans er skýrara en fyrir aðgerðina. Vöðvaspennan í neðri útlimum minnkar miðað við fyrir aðgerð. Almennt ástand er enn ásættanlegt, með eðlilegum svefni og mataræði, og engin óeðlileg starfsemi þarma og þvagblöðru. Sjúklingurinn er vakandi, andlega stöðugur, með reglulegan hjartslátt og engin óeðlileg hljóð hafa greinst. Skurðskurðurinn hefur verið saumaður og grær vel, engin merki um blæðingu eða bólgu.

Leiðbeiningar um losun:

1. Hvíldu, styrktu vernd, forðastu kröftugar höfuðhreyfingar, tryggðu sárþurrkur.

2. Hefja endurhæfingarþjálfun sem byggir á tungumáli og hreyfibata sjúklings.

3. Eftirfylgnitímar reglulega eftir útskrift.