Prípad Stusies
Gao Yizhe
Pohlavie: Muž
Vek: 3 roky
Podrobnosti o prijatí
Pacient má ťažkosti pri samostatnej chôdzi v dôsledku oneskoreného jazykového a intelektuálneho vývoja. V súčasnosti intelektuálny a jazykový vývoj pacienta zaostáva za rovesníkmi. Rečový prejav nie je veľmi jasný a plynulý a samostatné státie sa javí ako nestabilné. Náročná je aj samostatná chôdza s tendenciou chodiť po špičkách pri asistovanej chôdzi. Jemná motorika v oboch rukách je obmedzená, pri držaní predmetov uprednostňuje hrubý úchop. Napriek týmto výzvam zostáva kognitívne chápanie pacienta na relatívne dobrej úrovni. Od nástupu stavu si pacient udržiava čisté vedomie, celkovo dobrý duševný stav, normálne stravovacie a prehĺtacie funkcie, občasné slintanie a uvedomenie si potreby asistencie pri toalete.
Prijímacia diagnóza: detská mozgová obrna, vývoj mozgu.
Postup liečby:
Pacientka pri prijatí absolvovala komplexné vyšetrenia, vrátane troch hlavných rutinných vyšetrení, pečeň, žlčník, pankreas, slezina, oblička, farebný ultrazvuk srdca, elektrokardiogram, elektroencefalogram a pod. Na základe výsledkov vyšetrenia neboli zistené žiadne chirurgické kontraindikácie a pacient spĺňal podmienky pre operáciu. Dňa 21. júna 2021 o 14:00 sa pacientke podrobil roboticky asistovaný bezrámový stereotaktický výkon mozgu v celkovej anestézii. Pooperačné CT hlavy neodhalilo žiadne významné krvácanie a cieľ bol presne dosiahnutý. Po operácii sa pacient vrátil na oddelenie v stabilizovanom stave, dostal rutinnú intravenóznu tekutinovú terapiu a bol mu poskytnutý kyslík a monitorovanie srdca. Vitálne funkcie pacienta sú starostlivo monitorované.
Súhrn vypúšťania:
Pacient je momentálne v dobrom psychickom stave a jeho jazyk je jasnejší ako pred operáciou. Svalový tonus na dolných končatinách je v porovnaní s predoperačným znížením. Celkový stav je stále prijateľný, s normálnym spánkom a stravou a bez abnormalít vo funkcii čriev a močového mechúra. Pacient je čulý, psychicky stabilizovaný, s pravidelným srdcovým rytmom, nezaznamenali sa žiadne abnormálne zvuky. Chirurgický rez bol zašitý a dobre sa hojí, bez známok krvácania alebo opuchu.
Pokyny na vypúšťanie:
1. Odpočívajte, posilňujte ochranu, vyhýbajte sa prudkým pohybom hlavy, zabezpečte suchosť rany.
2. Začnite rehabilitačný tréning založený na pacientovom jazyku a motorickom zotavení.
3. Kontrolné schôdzky pravidelne po prepustení.