Kasu Stusies

He Zhining

Generoa: Gizonezkoa

Adina: 3 urte eta 6 hilabete

Onartzeko baldintza:

Pazientea, 1 urte baino gehiagorekin, ezin izan zuten eseri modu independentean. Ondoren, Hezeko Amaren eta Haurren Osasun Ospitalera eraman zuten diagnostikoa eta tratamendua egiteko, eta garun-paralisia diagnostikatu zitzaien. Gaixoak aurretik saguaren nerbio-hazkuntza-faktoreekin tratamendua izan zuen, baina tratamendu-plan zehatza ezezaguna da. Gaur egun, gaixoak adimen baxua erakusten du, 7-8 silabako hizkuntza-gaitasun mugatua du, eta ezin da zutik edo ibiltzeko modu independentean egon. Goiko bi gorputz-adarretan gihar-tonu handia dute, eskuineko aldera eta ezkerreko eskuaren erabilerarekin. Buruaren kontrola eskasa da, bizkarreko beheko indarra ez da egokia, beheko gorputz-adarraren muskuluen indarra baxua da eta oinak barrurantz kizkurtu ohi dira altxatzen direnean. Hesteetako eta maskuriaren funtzioak normalak dira. Egoera gehiago diagnostikatzeko eta tratatzeko, gaixoa gure ospitalera eraman zuten. Egoera hasi zenetik, gaixoak kontzientzia argia, egoera mental ona, jateko eta lo egiteko eredu normalak, hesteetako eta maskuriko funtzio erregularrak eta pisu egonkorra mantendu ditu gorabehera handirik gabe.

Onarpen Diagnostikoa: Garun Paralisia

Tratamendu-prozesua

He Zhining izeneko gaixoari, gizonezkoa, 3 urte eta 6 hilabetekoa, garun-paralisirako garuneko kirurgia estereotaktikoa egin zioten, 2023ko otsailaren 20an, 2023ko otsailaren 20an, 16:00etan. Ebakuntzak buruan puntu markatzaileak eransten zituen CT eskaneatzeko, eta ondoren eskaneatu datuak Remebot robotean inportatu ziren. Ebakuntzak ezkerreko ganglio basalak bideratu zituen, ezkerreko aurrealdeko eremutik aldez aurretik zehaztutako bide kirurgiko batekin sartuz. Gaixoa supine posizioan jarri zuten, eta burua inmobilizatu zuten pertsonalizatutako burko baten bidez. Ohiko desinfekzioa eta drapea egin ondoren, tokiko ebakidura bat egin zen larruazalean, ondoren zulo bat egin eta duramater orratz zorrotz batekin zulatu zen. Ondoren, elektrodo-orratzak erabili ziren garuneko ehunaren inpedantzia elektrikoa detektatzeko, eta, ondoren, estimulazio elektriko arina terapia erabili zuten xede gunean irrati-maiztasun-orratzak erabiliz nerbio-modulaziorako. Ezkerreko xede-guneko kirurgia arrakastaz amaitu zen gutxi gorabehera 3 ml odol-galerekin. Ebakuntzaren ondoren orratza kendu zen eta ebaki gunea itxi egin zen larruazaleko tokiko itxierarekin eta presio-jantziarekin. Ebakuntza osteko buruko CT eskaner batek ez zuen odoljario nabarmenik erakutsi, helburu zehatza adieraziz. Pazientea segurtasunez itzultzen zen salara eta zain barneko fluido estandarrak, oxigeno terapia eta bihotzeko monitorizazioa jaso zituen. Haien bizi-seinaleak zorrotz kontrolatu ziren eta neurri egokiak berehala hartu ziren. Familiari ebakuntzaren emaitzaren berri eman zitzaion.

Deskargaren laburpena:

Pazientearen egoera mentala ona zen altan, loa, dieta eta hesteetako eta maskuriko funtzioak eta bizi-seinale egonkorrekin batera. Azterketa fisikoak bi biriketako arnas-soinu argiak agerian utzi zituen krakak edo marruskadurarik gabe. Bihotz-taupadak eta erritmo normalak nabaritu ziren, inolako balbula-eremuetan zurrumurrurik entzun gabe. Pazienteak kontzientzia argia zuen, 3 mm inguruko diametroa zuten pupil berdinak eta biribilak, argiarekiko erreaktiboak, begien mugimendu normalak, entzumen osorik, erreflexu erreflexua, mihiaren atrofia edo dardararik eza, tolestura nasalabial simetrikoak, erdiko mihiaren irtenaldia, lepo normala, eta V. graduko lau gorputz-adarretan muskulu-indarra normala. Babinski erreflexua aldebiko negatiboa izan zen. Pazienteak bi hankak txandaka altxatu ahal izan zituen ohetik beheko gorputz-adarretan edemarik gabe. Ebaketa kirurgikoa lehorra zegoen eritemarik, isuririk edo hanturarik gabe. Aurkikuntza horien arabera, gaixoari gaur alta ematea erabaki zen.

Deskargatzeko jarraibideak:

1、 Mantendu zauria lehorra alta eman ondoren eta kendu puntuak 5 egun igaro ondoren.

2 、 Atseden hartu ondo, saihestu buruko mugimendu indartsuak eta indartu babes neurriak.

3、 Jarraitu errehabilitazio prestakuntzarekin, haurraren egoeran oinarrituta, alta eman ondoren.

4、Eskuratu medikuaren arreta berehala ondoeza izanez gero.