Kasus Stusies

He Zhining

Jenis Kelamin: Lanang

Umur: 3 taun 6 sasi

Syarat mlebu:

Pasien, nalika umure luwih saka 1 taun, ditemokake ora bisa lungguh kanthi mandiri. Sabanjure, dheweke digawa menyang Rumah Sakit Kesehatan Ibu lan Anak Heze kanggo diagnosa lan perawatan, ing ngendi dheweke didiagnosis cerebral palsy. Pasien sadurunge ngalami perawatan karo faktor pertumbuhan saraf tikus, nanging rencana perawatan khusus ora dingerteni. Saiki, pasien nuduhake kecerdasan sing kurang, kanthi kapasitas basa sing winates mung 7-8 suku kata, lan ora bisa ngadeg utawa mlaku kanthi mandiri. Dheweke duwe nada otot sing dhuwur ing loro sikil ndhuwur, kanthi bias menyang sisih tengen lan nggunakake tangan kiwa. Kontrol sirah kurang, kekuatan punggung ngisor ora nyukupi, kekuatan otot anggota ngisor kurang, lan sikile cenderung nggulung nalika diangkat. Fungsi usus lan kandung kemih normal. Kanggo luwih diagnosa lan nambani kondisi kasebut, pasien kasebut ditransfer menyang rumah sakit. Wiwit wiwitan kondhisi kasebut, pasien wis njaga kesadaran sing jelas, status mental sing apik, pola mangan lan turu normal, fungsi usus lan kandung kemih reguler, lan bobote stabil tanpa fluktuasi sing signifikan.

Diagnosa mlebu: Cerebral Palsy

Proses Perawatan

Pasien, jenenge He Zhining, lanang, umur 3 taun 6 sasi, ngalami operasi otak stereotaktik sing dibantu robot kanggo cerebral palsy kanthi anestesi gabungan intravena tanggal 20 Februari 2023, jam 16:00. Operasi kasebut kalebu masang titik marker ing sirah dhisik kanggo pemindaian CT, banjur ngimpor data pindai menyang robot Remebot. Operasi kasebut ngarahake ganglia basal kiwa, mlebu liwat area frontal kiwa kanthi jalur bedah sing wis ditemtokake. Pasien dilebokake ing posisi supine, lan sirahe diimobilisasi nganggo bantal sing disesuaikan. Sawise disinfeksi rutin lan draping, irisan lokal digawe ing kulit sirah, banjur ngebor bolongan lan piercing dura mater kanthi jarum sing cetha. Sabanjure, jarum elektroda digunakake kanggo deteksi impedansi listrik saka jaringan otak, banjur terapi stimulasi listrik entheng nggunakake jarum radiofrequency ing situs target kanggo modulasi saraf. Operasi ing situs target kiwa kasil rampung kanthi mundhut getih kira-kira 3ml. Jarum kasebut dicopot sawise operasi, lan situs incision ditutup kanthi tutup kulit lokal lan ganti tekanan. CT scan kepala pasca operasi ora nuduhake pendarahan sing signifikan, nuduhake target sing akurat. Pasien kasebut kanthi aman ditransfer bali menyang bangsal lan nampa cairan intravena standar, terapi oksigen, lan pemantauan jantung. Tanda-tanda vital kasebut dipantau kanthi rapet, lan langkah-langkah sing cocog ditindakake kanthi cepet. Kulawarga kasebut dilaporake babagan asil bedhah.

Ringkesan Discharge:

Status mental pasien apik nalika metu, kanthi turu normal, diet, lan fungsi usus lan kandung kemih, bebarengan karo tandha vital sing stabil. Pemeriksaa fisik nuduhake swara ambegan sing cetha ing paru-paru loro tanpa kresek utawa gesekan. Denyut jantung lan irama normal dicathet, tanpa murmur sing keprungu ing area katup. Pasien nduweni kesadaran sing cetha, pupil sing padha lan bunder kanthi diameter kira-kira 3mm, reaktif marang cahya, gerakan mata normal, pangrungon utuh, refleks gag saiki, ora ana atrofi utawa tremor ilat, lipatan nasolabial simetris, protrusi lidah garis tengah, gulu normal, lan kekuatan otot normal ing kabeh papat perangan awak ing kelas V. Refleks Babinski negatif bilaterally. Pasien bisa ngangkat sikil loro kanthi gantian saka amben tanpa edema ing bagian ngisor. Irisan bedah kasebut garing tanpa eritema, discharge, utawa bengkak. Adhedhasar temuan kasebut, diputusake kanggo ngeculake pasien dina iki.

Instruksi Discharge:

1, Tansah tatu garing sawise discharge lan copot jahitan sawise 5 dina.

2. Ngaso kanthi becik, ngindhari gerakan sirah sing kuat, lan ngiyataken langkah-langkah protèktif.

3. Tindakake latihan rehabilitasi adhedhasar kondisi bocah sawise metu.

4. Enggal golek pitulung medis yen ana rasa ora nyaman.