Студии на случај

Тој Zhining

Пол: Машки

Возраст: 3 години и 6 месеци

Услови за прием:

Пациентката, на возраст над 1 година, беше откриена дека не може да седи самостојно. Последователно, тие биле однесени на дијагноза и третман во Здравствената болница за мајки и деца Хезе, каде што им била констатирана церебрална парализа. Пациентот претходно бил подложен на третман со фактори за раст на нервите на глувчето, но специфичниот план за лекување е непознат. Во моментов, пациентот покажува ниска интелигенција, со ограничен јазичен капацитет од само 7-8 слогови и не може да стои или да оди самостојно. Имаат висок мускулен тонус на двата горни екстремитети, со пристрасност кон десната страна и употреба на левата рака. Нивната контрола на главата е слаба, силата на долниот дел на грбот е несоодветна, мускулната сила на долните екстремитети е мала, а нивните стапала имаат тенденција да се виткаат навнатре кога се креваат. Функциите на цревата и мочниот меур се нормални. За дополнително дијагностицирање и лекување на состојбата, пациентот е префрлен во нашата болница. Од почетокот на состојбата, пациентот одржува чиста свест, добар ментален статус, нормален режим на исхрана и спиење, редовни функции на цревата и мочниот меур и стабилна тежина без значителни флуктуации.

Дијагноза за прием: Церебрална парализа

Процес на лекување

Пациентот, по име Хе Жининг, маж, на возраст од 3 години и 6 месеци, беше подложен на стереотактичка операција на мозокот со помош на робот за церебрална парализа под интравенска комбинирана анестезија на 20 февруари 2023 година, во 16:00 часот. Операцијата вклучуваше прикачување маркерски точки на главата прво за КТ скенирање, по што следеше увоз на податоците од скенирањето во роботот Remebot. Операцијата беше насочена кон левите базални ганглии, кои влегуваа низ левата фронтална област со однапред одредена хируршка патека. Пациентот беше ставен во лежечка положба, а главата беше имобилизирана со помош на прилагодена перница. По рутинска дезинфекција и обвивка, беше направен локален засек на скалпот, проследен со дупчење и пробивање на дура матер со остра игла. Последователно, иглите на електродата беа користени за детекција на електрична импеданса на мозочното ткиво, проследено со лесна терапија со електрична стимулација со користење на радиофреквентни игли на целното место за нервна модулација. Операцијата на левата целна локација беше успешно завршена со приближно 3 ml загуба на крв. Иглата беше отстранета по операцијата, а местото на инцизијата беше затворено со локално затворање на кожата и облога под притисок. Постоперативниот КТ скен на главата не покажа значително крварење, што укажува на точно таргетирање. Пациентот беше безбедно префрлен назад на одделението и доби стандардни интравенски течности, терапија со кислород и срцев мониторинг. Внимателно беа следени нивните витални знаци и навремено беа преземени соодветни мерки. Семејството било информирано за хируршкиот исход.

Резиме на празнење:

Менталниот статус на пациентот беше добар по излегувањето, со нормален сон, исхрана и функции на цревата и мочниот меур, заедно со стабилни витални знаци. Физичкиот преглед откри јасни звуци на здивот во двете бели дробови без крцкање или триење. Беа забележани нормални отчукувања на срцето и ритам, без шумови кои се слушаа на ниту една област на вентилот. Пациентот имаше јасна свест, еднакви и заоблени зеници со дијаметар од приближно 3мм, реактивни на светлина, нормални движења на очите, недопрен слух, присутен рефлекс за замолчување, отсуство на атрофија или тремор на јазикот, симетрични назолабијални набори, испакнување на јазикот во средната линија, нормален врат, и нормална мускулна сила на сите четири екстремитети во степен V. Бабинскиот рефлекс беше негативен билатерално. Пациентот можеше наизменично да ги крева двете нозе од креветот без едем на долните екстремитети. Хируршкиот рез беше сув без еритем, исцедок или оток. Врз основа на овие наоди, беше одлучено пациентот да биде отпуштен денеска.

Инструкции за испуштање:

1, Чувајте ја раната сува по испуштањето и отстранете ги конците по 5 дена.

2. Одморете се добро, избегнувајте енергични движења на главата и зајакнете ги заштитните мерки.

3, Следете обука за рехабилитација врз основа на состојбата на детето по отпуштањето.

4, Веднаш побарајте лекарска помош доколку има какви било непријатности.