Raste Studimesh

Ai Zhining

Gjinia: Mashkull

Mosha: 3 vjet e 6 muaj

Kushti i pranimit:

Pacienti, në moshën mbi 1 vjeç, rezultoi i paaftë për të ulur në mënyrë të pavarur. Më pas ata janë dërguar në Spitalin Shëndetësor të Nënës dhe Fëmijës Heze për diagnostikim dhe mjekim, ku janë konstatuar me paralizë cerebrale. Pacienti i ishte nënshtruar më parë trajtimit me faktorë të rritjes së nervit të miut, por plani specifik i trajtimit nuk dihet. Aktualisht, pacienti shfaq inteligjencë të ulët, me një kapacitet të kufizuar gjuhësor prej vetëm 7-8 rrokjesh dhe nuk është në gjendje të qëndrojë në këmbë ose të ecë në mënyrë të pavarur. Ata kanë ton të lartë muskulor në të dy gjymtyrët e sipërme, me anim në anën e djathtë dhe përdorimin e dorës së majtë. Kontrolli i kokës së tyre është i dobët, forca e pjesës së poshtme të shpinës është e pamjaftueshme, forca e muskujve të gjymtyrëve të poshtme është e ulët dhe këmbët e tyre priren të përkulen nga brenda kur ngrihen. Funksionet e zorrëve dhe të fshikëzës janë normale. Për të diagnostikuar dhe trajtuar më tej gjendjen, pacienti u transferua në spitalin tonë. Që nga fillimi i gjendjes, pacienti ka mbajtur vetëdije të pastër, gjendje të mirë mendore, modele normale të ngrënies dhe gjumit, funksione të rregullta të zorrëve dhe fshikëzës dhe peshë të qëndrueshme pa luhatje të konsiderueshme.

Diagnoza e pranimit: Paralizë cerebrale

Procesi i trajtimit

Pacienti, i quajtur He Zhining, mashkull, 3 vjeç e 6 muaj, iu nënshtrua një operacioni stereotaktik të trurit me ndihmën e robotëve për paralizë cerebrale nën anestezi të kombinuar intravenoze më 20 shkurt 2023, në orën 16:00. Kirurgjia përfshinte bashkimin e pikave të shënjimit në kokë fillimisht për skanimin CT, e ndjekur nga importimi i të dhënave të skanimit në robotin Remebot. Kirurgjia synoi ganglion bazale të majtë, duke hyrë përmes zonës së majtë frontale me një rrugë të paracaktuar kirurgjikale. Pacienti u vendos në një pozicion të shtrirë dhe koka e tyre u imobilizua duke përdorur një jastëk të personalizuar. Pas dezinfektimit dhe mbulimit rutinë, u bë një prerje lokale në lëkurën e kokës, e ndjekur nga shpimi i një vrime dhe shpimi i dura mater me një gjilpërë të mprehtë. Më pas, gjilpërat e elektrodës u përdorën për zbulimin e rezistencës elektrike të indit të trurit, e ndjekur nga terapia e lehtë e stimulimit elektrik duke përdorur hala të radiofrekuencës në vendin e synuar për modulimin nervor. Operacioni në vendin e majtë të synuar u përfundua me sukses me rreth 3 ml humbje gjaku. Gjilpëra u hoq pas operacionit dhe vendi i prerjes u mbyll me mbyllje lokale të lëkurës dhe veshje me presion. Një skanim CT i kokës pas operacionit nuk tregoi gjakderdhje të konsiderueshme, duke treguar shënjestrim të saktë. Pacienti u transferua në mënyrë të sigurtë në repart dhe mori lëngje standarde intravenoze, terapi me oksigjen dhe monitorim kardiak. Shenjat e tyre jetësore u monitoruan nga afër dhe u morën masat e duhura. Familja u njoftua për rezultatin kirurgjik.

Përmbledhja e shkarkimit:

Gjendja mendore e pacientit ishte e mirë pas daljes nga spitali, me gjumë normal, dietë dhe funksione të zorrëve dhe fshikëzës, së bashku me shenja të qëndrueshme jetësore. Ekzaminimi fizik zbuloi tinguj të qartë të frymëmarrjes në të dy mushkëritë pa kërcitje ose fërkime me fërkim. U vunë re ritmi dhe ritmi normal i zemrës, pa zhurmë të dëgjuar në asnjë zonë të valvulës. Pacienti kishte vetëdije të qartë, bebëza të barabarta dhe të rrumbullakëta me një diametër afërsisht 3 mm, reaktive ndaj dritës, lëvizje normale të syve, dëgjim të paprekur, refleks prezent gag, mungesë atrofie të gjuhës ose dridhje, palosje simetrike nasolabiale, zgjatje të gjuhës në vijën e mesme, qafë normale, dhe forca normale e muskujve në të katër gjymtyrët në shkallën V. Refleksi Babinski ishte negativ në mënyrë bilaterale. Pacienti ishte në gjendje të ngrinte të dyja këmbët në mënyrë alternative nga shtrati pa edemë në gjymtyrët e poshtme. Prerja kirurgjikale ishte e thatë pa eritemë, rrjedhje ose ënjtje. Bazuar në këto gjetje, u vendos që pacienti të lirohet sot.

Udhëzimet e shkarkimit:

1, Mbajeni plagën të thatë pas shkarkimit dhe hiqni qepjet pas 5 ditësh.

2, Pushoni mirë, shmangni lëvizjet e forta të kokës dhe forconi masat mbrojtëse.

3, Vazhdoni me trajnime rehabilituese bazuar në gjendjen e fëmijës pas shkarkimit.

4, Kërkoni menjëherë kujdes mjekësor nëse ka ndonjë shqetësim.