Case Stuies

O si Zhining

Okunrinlada: Okunrin

Ọjọ ori: ọdun 3 ati oṣu mẹfa

Ipo gbigba:

Alaisan naa, ni ọjọ-ori ti o ju ọdun kan lọ, ni a rii pe ko le joko ni ominira. Lẹ́yìn náà, wọ́n gbé wọn lọ sí ilé ìwòsàn Heze Maternal and Child Health fún àyẹ̀wò àti ìtọ́jú, níbi tí wọ́n ti ní àrùn ọpọlọ. Alaisan naa ti ṣe itọju tẹlẹ pẹlu awọn okunfa idagbasoke nafu ara Asin, ṣugbọn eto itọju kan pato jẹ aimọ. Lọwọlọwọ, alaisan ṣe afihan itetisi kekere, pẹlu agbara ede ti o lopin ti awọn syllables 7-8 nikan, ati pe ko le duro tabi rin ni ominira. Wọn ni ohun orin iṣan ti o ga ni awọn apa oke mejeeji, pẹlu irẹjẹ si apa ọtun ati lilo ọwọ osi. Iṣakoso ori wọn ko dara, agbara ẹhin isalẹ ko to, agbara iṣan ẹsẹ kekere ti lọ silẹ, ati pe ẹsẹ wọn ṣọ lati tẹ sinu inu nigbati wọn gbe soke. Awọn iṣẹ ifun ati àpòòtọ jẹ deede. Lati ṣe iwadii siwaju ati tọju ipo naa, a gbe alaisan lọ si ile-iwosan wa. Lati ibẹrẹ ti ipo naa, alaisan naa ti ṣetọju mimọ mimọ, ipo ọpọlọ ti o dara, jijẹ deede ati awọn ilana sisun, ifun titobi ati awọn iṣẹ àpòòtọ deede, ati iwuwo iduroṣinṣin laisi awọn iyipada nla.

Ayẹwo gbigba wọle: Palsy cerebral

Ilana itọju

Alaisan naa, ti a npè ni He Zhining, akọ, ti ọjọ ori 3 ọdun 3 ati oṣu mẹfa, ṣe iṣẹ abẹ ọpọlọ stereotactic ti iranlọwọ robot fun palsy cerebral labẹ akuniloorun apapọ iṣọn ni Kínní 20, 2023, ni 16:00. Iṣẹ abẹ naa pẹlu fifi awọn ami ami si ori ni akọkọ fun wiwa CT, atẹle nipa gbigbe data ọlọjẹ sinu robot Remebot. Iṣẹ abẹ naa ṣe ifọkansi ganglia basal osi, ti nwọle nipasẹ agbegbe iwaju osi pẹlu ọna iṣẹ abẹ ti a ti pinnu tẹlẹ. A gbe alaisan naa si ipo ti o kere ju, ati pe ori wọn jẹ aibikita nipa lilo irọri ti a ṣe adani. Lẹhin ti disinfection deede ati draping, a ti ṣe lila agbegbe kan lori awọ-ori, atẹle nipa liluho iho kan ati lilu dura mater pẹlu abẹrẹ didasilẹ. Lẹhin naa, awọn abẹrẹ elekiturodu ni a lo fun wiwa impedance itanna ti iṣan ọpọlọ, atẹle nipa itọju itọsi itanna kekere nipa lilo awọn abere igbohunsafẹfẹ redio ni aaye ibi-afẹde fun imudara nafu. Iṣẹ abẹ lori aaye ibi-afẹde osi ti pari ni aṣeyọri pẹlu isunmọ 3ml ti pipadanu ẹjẹ. A ti yọ abẹrẹ naa kuro lẹhin iṣẹ abẹ, ati aaye lila ti wa ni pipade pẹlu pipade awọ ara agbegbe ati wiwọ titẹ. Ayẹwo CT ti ori lẹhin-isẹ ṣe afihan ko si ẹjẹ pataki, ti o nfihan ifọkansi deede. Alaisan naa ni a gbe pada lailewu si ile-iyẹwu ati pe o gba awọn omi inu iṣan ti o peye, itọju ailera atẹgun, ati abojuto ọkan ọkan. Awọn ami pataki wọn ni abojuto ni pẹkipẹki, ati pe awọn igbese ti o yẹ ni a gbe ni kiakia. Wọ́n sọ fún ìdílé náà nípa àbájáde iṣẹ́ abẹ náà.

Akopọ Sisọjade:

Ipo opolo ti alaisan naa dara lori itusilẹ, pẹlu oorun deede, ounjẹ, ati ifun ati awọn iṣẹ àpòòtọ, pẹlu awọn ami pataki iduro. Ayẹwo ti ara ṣe afihan awọn ohun ẹmi ti o han gbangba ninu ẹdọforo mejeeji laisi awọn fifọn tabi awọn fifọ ikọlu. Iwọn ọkan deede ati ariwo ni a ṣe akiyesi, laisi awọn ariwo ti a gbọ lori eyikeyi awọn agbegbe àtọwọdá. Alaisan naa ni oye mimọ, awọn ọmọ ile-iwe dọgba ati yika pẹlu iwọn ila opin kan ti o to 3mm, ifaseyin si ina, awọn agbeka oju deede, igbọran pipe, isọdọtun gag lọwọlọwọ, isansa atrophy ahọn tabi iwariri, awọn agbo nasolabial symmetrical, protrusion ahọn aarin, ọrun deede, ati agbara iṣan deede ni gbogbo awọn ẹsẹ mẹrin ni ipele V. Babinski reflex jẹ odi bilaterally. Alaisan naa ni anfani lati gbe awọn ẹsẹ mejeeji ni omiiran lati ori ibusun laisi edema ni awọn ẹsẹ isalẹ. Lila iṣẹ abẹ ti gbẹ laisi erythema, itusilẹ, tabi wiwu. Da lori awọn awari wọnyi, a pinnu lati fi alaisan silẹ loni.

Awọn Itọsọna Sisọjade:

1, Jeki ọgbẹ gbẹ lẹhin itusilẹ ati yọ awọn stitches lẹhin ọjọ 5.

2, Sinmi daradara, yago fun awọn agbeka ori ti o lagbara, ati mu awọn igbese aabo lagbara.

3, Tẹle pẹlu ikẹkọ isodi ti o da lori ipo ọmọ lẹhin itusilẹ.

4. Wa itọju ilera ni kiakia ti awọn aibalẹ eyikeyi ba wa.