Případ Stusies
Gao Yizhe
Pohlaví: Muž
Věk: 3 roky
Podrobnosti o přijetí
Pacient má potíže se samostatnou chůzí v důsledku opožděného jazykového a intelektuálního vývoje. V současné době intelektuální a jazykový vývoj pacienta zaostává za vrstevníky. Řečový projev není příliš jasný a plynulý a samostatné postavení se jeví jako nestabilní. Náročná je i samostatná chůze s tendencí chodit po špičkách při asistované chůzi. Jemná motorika obou rukou je omezená, při držení předmětů dává přednost hrubému úchopu. Navzdory těmto výzvám zůstává pacientovo kognitivní porozumění na relativně dobré úrovni. Od počátku stavu si pacient uchovává čisté vědomí, celkově dobrý psychický stav, normální funkce příjmu potravy a polykání, občasné slintání a uvědomění si potřeby pomoci při toaletě.
Přijímací diagnóza: Dětská mozková obrna, Malvývoj mozku.
Postup léčby:
Pacient při přijetí podstoupil komplexní vyšetření, včetně tří hlavních rutinních vyšetření, jater, žlučníku, slinivky břišní, sleziny, ledvin, ultrazvuku barvy srdce, elektrokardiogramu, elektroencefalogramu atd. Na základě výsledků vyšetření nebyly zjištěny žádné chirurgické kontraindikace a pacient splnil podmínky pro operaci. Dne 21. června 2021 ve 14:00 podstoupil pacient robotem asistovaný bezrámový stereotaktický výkon mozku v celkové anestezii. Pooperační CT hlavy neodhalilo žádné významné krvácení a cíle bylo přesně dosaženo. Po operaci se pacient vrátil na oddělení ve stabilizovaném stavu, dostal rutinní intravenózní tekutinovou terapii a byl mu zajištěn kyslík a monitorování srdce. Vitální funkce pacienta jsou pečlivě sledovány.
Přehled vypouštění:
Pacient je v současné době v dobré psychické kondici a jeho jazyk je jasnější než před operací. Svalový tonus na dolních končetinách je oproti předoperačnímu snížení snížen. Celkový stav je stále přijatelný, s normálním spánkem a stravou a bez abnormalit ve funkci střev a močového měchýře. Pacient je ve střehu, psychicky stabilní, s pravidelným srdečním rytmem, nebyly zjištěny žádné abnormální zvuky. Chirurgický řez je sešitý a dobře se hojí, bez známek krvácení nebo otoku.
Pokyny k vypouštění:
1. Odpočívejte, posilujte ochranu, vyhněte se prudkým pohybům hlavy, zajistěte suchost rány.
2. Zahájit rehabilitační trénink založený na pacientově řeči a motorickém zotavení.
3. Pravidelně sledujte schůzky po propuštění.