Case Studies
Gao Yizhe
Køn: Mand
Alder: 3 år gammel
Optagelse detaljer
Patienten oplever vanskeligheder med selvstændig gang på grund af forsinket sproglig og intellektuel udvikling. I øjeblikket halter patientens intellektuelle og sproglige udvikling bagefter jævnaldrende. Taleudtrykket er ikke særlig klart og flydende, og selvstændig stilling virker ustabil. At gå selvstændigt er også udfordrende, med en tendens til at gå på tæer under assisteret gang. Finmotorik i begge hænder er begrænset, og foretrækker et groft greb, når du holder genstande. På trods af disse udfordringer forbliver patientens kognitive forståelse på et relativt godt niveau. Siden sygdommens opståen har patienten bevaret klar bevidsthed, en generelt god mental tilstand, normale spise- og synkefunktioner, lejlighedsvis savlen og bevidsthed om behovet for assistance til toiletbesøg.
Indlæggelsesdiagnose: Cerebral parese, hjernefejl.
Behandlingsproces:
Patienten gennemgik omfattende undersøgelser ved indlæggelsen, herunder de tre store rutineundersøgelser, lever, galdeblære, bugspytkirtel, milt, nyre, hjertefarve-ultralyd, elektrokardiogram, elektroencefalogram osv. Der blev ikke identificeret kirurgiske kontraindikationer baseret på undersøgelsesresultaterne, og patienten mødte betingelserne for operation. Den 21. juni 2021 kl. 14:00 gennemgik patienten en robotassisteret rammeløs stereotaktisk hjerneprocedure under generel anæstesi. Postoperativ hoved-CT afslørede ingen signifikant blødning, og målet blev nøjagtigt nået. Efter operationen vendte patienten tilbage til afdelingen i en stabil tilstand, modtog rutinemæssig intravenøs væskebehandling og blev forsynet med ilt- og hjerteovervågning. Patientens vitale tegn overvåges nøje.
Udskrivningsoversigt:
Patienten er i øjeblikket i god mental tilstand, og deres sprog er tydeligere end før operationen. Muskeltonus i underekstremiteterne er reduceret sammenlignet med før operationen. Almindelig tilstand er stadig acceptabel med normal søvn og kost, og ingen abnormiteter i tarm- og blærefunktion. Patienten er opmærksom, mentalt stabil, med en regelmæssig hjerterytme, og der er ikke fundet unormale lyde. Det kirurgiske snit er blevet syet og heler godt, uden tegn på blødning eller hævelse.
Udledningsinstruktioner:
1. Hvil, styrk beskyttelsen, undgå kraftige hovedbevægelser, sørg for tørhed i såret.
2. Påbegynde rehabiliteringstræning med udgangspunkt i patientens sproglige og motoriske restitution.
3. Opfølgningsaftaler regelmæssigt efter udskrivelse.