Case Stusies

Wang Zhiqiang

Pol: muški

Starost: 10 godina i 4 mjeseca

Uslov za prijem:

Utvrđeno je da pacijent ne komunicira sa vršnjacima u dobi od 3 godine. Kasnije mu je dijagnosticiran autizam u Narodnoj bolnici Jining, ali nije dobio specijalizirano liječenje. Od tada je na rehabilitacionoj terapiji u lokalnoj rehabilitacionoj ustanovi. Trenutno pacijent pokazuje intelektualno oštećenje, nejasan govor sa vokabularom od 5-6 riječi, uz primjetnu hiperaktivnost i razdražljivost. Ponekad se upusti u samopovređivanje ili traži štipanje za glavu. Pacijent uživa u igri sa cipelama i elastičnim igračkama. Radi dalje dijagnostike i liječenja njegovog stanja, pacijent je upućen u našu bolnicu. Od početka bolesti, pacijent je ostao priseban, sa jasnim mentalnim statusom, normalnim obrascima ishrane i spavanja, te redovnim navikama crijeva i mjehura. Nije bilo značajnijih promjena u težini.

Prijemna dijagnoza: cerebralna nerazvijenost, autizam

Proces tretmana

Pacijent Wang Zhiqiang, muškarac, trenutno star 10 godina i 4 mjeseca, podvrgnut je stereotaktičkoj operaciji bez okvira bez okvira pod općom anestezijom 10. aprila 2023. godine u 15:00 sati. Operacija je započela postavljanjem markera na glavu i izvođenjem CT skeniranja glave. Podaci skeniranja su zatim uvezeni u Remebot robot. Za hiruršku metu odabrani su lijevi bazalni gangliji, a hirurški put je uspostavljen kroz lijevu frontalnu regiju. Pacijent je postavljen u ležeći položaj sa oblikovanim jastukom za fiksaciju glave. Nakon standardne dezinfekcije, napravljen je lokalni rez na skalpu kako bi se izbušila jedna rupa na lobanji. Za mjerenje otpornosti moždanog tkiva korištena je elektroda s iglom, nakon čega je uslijedila nježna terapija električnom stimulacijom korištenjem radiofrekventne igle na ciljnoj tački za nervnu modulaciju. Operacija na lijevoj ciljnoj tački uspješno je završena. Isti postupak je zatim izveden na desnom frontalnom režnju kao ciljnoj tački. Operacija je protekla bez problema uz gubitak od oko 3 ml krvi. Postoperativno, igla je uklonjena, a koža je zašivena i previjena kompresijom. Postoperativni CT skener glave nije pokazao značajno krvarenje, potvrđujući precizno ciljanje željenih područja. Pacijent je bezbedno prebačen nazad na odeljenje i primao je rutinske intravenske tečnosti, terapiju kiseonikom i praćenje rada srca. Vitalni znaci su pomno praćeni uz brzo rješavanje bilo kakvih problema koji se pojavljuju. Operativni zahvat i rezultati su saopšteni porodici pacijenta.

Sažetak otpusta:

Otpusno stanje pacijenta je dobro: stanje je stabilno, bez posebnih tegoba, a opšte stanje dobro. San i ishrana su normalni, a navike creva i bešike su redovne, bez abnormalnosti. Fizikalni pregled pokazuje stabilne vitalne znakove, jasan mentalni status i dobro psihičko stanje. Zjenice su jednake, okrugle i reagiraju na svjetlost. Auskultacija pluća ne otkriva abnormalne zvukove, a srčani ritam je uredan, bez šumova. Babinski znak je negativan. Hirurški rez je bez infekcije i dobro zacjeljuje, stoga se preporučuje otpust.

Upute za pražnjenje:

1、Držite ranu suhom nakon pražnjenja i uklonite šavove nakon 5 dana.

2、Dobro se odmorite, izbjegavajte snažne pokrete glave i pojačajte zaštitne mjere.

3、Slijedite trening rehabilitacije na osnovu stanja djeteta nakon otpusta.

4、Brzo potražite medicinsku pomoć ako se pojave bilo kakve tegobe.