ករណីសិក្សា

លោក Wang Zhiqiang

ភេទ៖ ប្រុស

អាយុ៖ ១០ ឆ្នាំ ៤ ខែ

លក្ខខណ្ឌចូលរៀន៖

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេរកឃើញថាមិនទាក់ទងជាមួយមិត្តភ័ក្តិនៅអាយុ 3 ឆ្នាំ។ គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Autism នៅមន្ទីរពេទ្យ Jining People's Hospital ប៉ុន្តែមិនបានទទួលការព្យាបាលឯកទេសទេ។ គាត់បានទទួលការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទានៅស្ថាប័នស្តារនីតិសម្បទាក្នុងស្រុកតាំងពីពេលនោះមក។ បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំងឺបង្ហាញការចុះខ្សោយនៃសតិបញ្ញា ការនិយាយមិនច្បាស់លាស់ជាមួយនឹងវាក្យសព្ទ 5-6 ពាក្យ រួមជាមួយនឹងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងឆាប់ខឹង។ ពេលខ្លះគាត់ធ្វើបាបខ្លួនឯង ឬសុំអង្រួនក្បាល។ អ្នកជំងឺចូលចិត្តលេងជាមួយស្បែកជើង និងប្រដាប់ក្មេងលេងយឺត។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលស្ថានភាពរបស់គាត់បន្ថែម អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យយើង។ ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺនៅតែមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តច្បាស់លាស់ របៀបនៃការញ៉ាំ និងការគេងធម្មតា និងទម្លាប់ពោះវៀន និងប្លោកនោម។ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងទម្ងន់ទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការចូលរៀន៖ ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលខ្សោយ, អូទីស្សឹម

ដំណើរការព្យាបាល

អ្នកជំងឺ Wang Zhiqiang ភេទប្រុស បច្ចុប្បន្នអាយុ 10 ឆ្នាំ 4 ខែ បានទទួលការវះកាត់ជំនួយដោយមនុស្សយន្តសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល និងជំងឺអូទីស្សឹមក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនៅថ្ងៃទី 10 ខែមេសា ឆ្នាំ 2023 វេលាម៉ោង 3:00 រសៀល។ ការវះកាត់បានចាប់ផ្តើមដោយដាក់ចំណុចសម្គាល់នៅលើក្បាល និងធ្វើការស្កេន CT ក្បាល។ បន្ទាប់មកទិន្នន័យស្កេនត្រូវបាននាំចូលទៅក្នុងមនុស្សយន្ត Remebot ។ ganglia basal ខាងឆ្វេងត្រូវបានជ្រើសរើសជាគោលដៅវះកាត់ ហើយផ្លូវវះកាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរយៈតំបន់ខាងមុខខាងឆ្វេង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងដេកជាមួយនឹងខ្នើយដែលមានទម្រង់សម្រាប់ដាក់ក្បាល។ បន្ទាប់ពីការសម្លាប់មេរោគតាមស្តង់ដារ ការវះកាត់ស្បែកក្បាលក្នុងតំបន់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីខួងរន្ធលលាដ៍ក្បាលតែមួយ។ អេឡិចត្រូតម្ជុលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ស្ទង់ភាពធន់នៃជាលិកាខួរក្បាល អមដោយការព្យាបាលដោយរំញោចអគ្គិសនីទន់ភ្លន់ដោយប្រើម្ជុលប្រេកង់វិទ្យុនៅចំណុចគោលដៅសម្រាប់ការកែប្រែសរសៃប្រសាទ។ ការវះកាត់លើចំណុចគោលដៅខាងឆ្វេងត្រូវបានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ។ បន្ទាប់មកនីតិវិធីដូចគ្នាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើ lobe ផ្នែកខាងមុខខាងស្តាំដែលជាចំណុចគោលដៅ។ ការវះកាត់បានដំណើរការយ៉ាងរលូន ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមប្រហែល 3 មីលីលីត្រ។ ក្រោយការវះកាត់ ម្ជុលត្រូវបានដកចេញ ហើយស្បែកត្រូវបានដេរ និងស្លៀកពាក់ជាមួយនឹងការបង្ហាប់។ ការស្កែន CT ក្បាលក្រោយវះកាត់ បង្ហាញថាមិនមានការហូរឈាមខ្លាំងទេ ដោយបញ្ជាក់ពីការកំណត់គោលដៅត្រឹមត្រូវនៃតំបន់ដែលចង់បាន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនត្រឡប់ទៅកាន់វួដវិញដោយសុវត្ថិភាព ហើយបានទទួលថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន និងការត្រួតពិនិត្យបេះដូង។ សញ្ញាសំខាន់ៗត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងភ្លាមៗចំពោះបញ្ហាដែលកំពុងកើតមានណាមួយ។ ដំណើរការវះកាត់ និងលទ្ធផលត្រូវបានទាក់ទងទៅគ្រួសារអ្នកជំងឺ។

សង្ខេបការបញ្ចេញចោល៖

ស្ថានភាពនៃការហូរទឹករំអិលរបស់អ្នកជំងឺគឺល្អ៖ ស្ថានភាពមានស្ថេរភាពដោយគ្មានភាពមិនស្រួលជាក់លាក់ ហើយស្ថានភាពទូទៅគឺល្អ។ ការគេង និងរបបអាហារគឺធម្មតា ហើយទម្លាប់នៃពោះវៀន និងប្លោកនោមគឺទៀងទាត់ ដោយគ្មានភាពមិនប្រក្រតី។ ការពិនិត្យរាងកាយបង្ហាញពីសញ្ញាសំខាន់ៗមានស្ថេរភាព ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តច្បាស់លាស់ និងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តល្អ។ សិស្សមានភាពស្មើគ្នា រាងមូល និងមានប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺ។ ការពិនិត្យសួតបង្ហាញថាមិនមានសំឡេងខុសប្រក្រតីទេ ហើយចង្វាក់បេះដូងគឺទៀងទាត់ដោយគ្មានការរអ៊ូរទាំ។ សញ្ញា Babinski គឺអវិជ្ជមាន។ ស្នាមវះកាត់មិនមានការឆ្លងមេរោគ និងព្យាបាលឱ្យបានល្អ ដូច្នេះត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចេញចោល។

សេចក្តីណែនាំអំពីការបណ្តេញចេញ៖

1. ទុកមុខរបួសឱ្យស្ងួតក្រោយពេលហូរចេញ ហើយដកស្នាមដេរចេញក្រោយ 5 ថ្ងៃ។

2. សម្រាកឱ្យបានល្អ ជៀសវាងចលនាក្បាលខ្លាំង និងពង្រឹងវិធានការការពារ។

3. តាមដានជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលស្តារនីតិសម្បទាដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់កុមារបន្ទាប់ពីការរំសាយចេញ។

៤-ត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗប្រសិនបើមានការមិនស្រួលណាមួយ។