Kasusstudier

Wang Zhiqiang

Kjønn: Mann

Alder: 10 år og 4 måneder

Opptaksvilkår:

Pasienten ble funnet å ikke kommunisere med jevnaldrende i en alder av 3. Han ble senere diagnostisert med autisme ved Jining People's Hospital, men fikk ikke spesialisert behandling. Han har gått i rehabiliteringsterapi ved en lokal rehabiliteringsinstitusjon siden den gang. For tiden viser pasienten intellektuell svekkelse, uklar tale med et ordforråd på 5-6 ord, sammen med merkbar hyperaktivitet og irritabilitet. Noen ganger engasjerer han seg i selvskading eller ber om hodeklemming. Pasienten liker å leke med sko og elastiske leker. For å diagnostisere og behandle tilstanden hans videre, ble pasienten henvist til vårt sykehus. Siden sykdommens begynnelse har pasienten holdt seg våken, med en klar mental status, normalt spise- og sovemønster og regelmessige avførings- og blærevaner. Det har ikke vært noen vesentlige endringer i vekt.

Innleggelsesdiagnose: Cerebral underutvikling, autisme

Behandlingsprosess

Pasienten Wang Zhiqiang, mann, for tiden 10 år og 4 måneder gammel, gjennomgikk robotassistert rammeløs stereotaktisk kirurgi for cerebral underutvikling og autisme under generell anestesi 10. april 2023 kl. 15.00. Operasjonen begynte med å plassere markørpunkter på hodet og utføre en CT-skanning av hodet. Skannedataene ble deretter importert til Remebot-roboten. Venstre basalganglier ble valgt som operasjonsmål, og det ble etablert en operasjonsvei gjennom venstre frontalregion. Pasienten ble plassert i ryggleie med en formstøpt pute for hodefiksering. Etter standard desinfeksjon ble det gjort et lokalt hodebunnssnitt for å bore et enkelt hodeskallehull. En nåleelektrode ble brukt til å måle hjernevevsmotstand, etterfulgt av skånsom elektrisk stimuleringsterapi ved bruk av en radiofrekvensnål ved målpunktet for nervemodulasjon. Operasjonen på venstre målpunkt ble fullført. Den samme prosedyren ble deretter utført på høyre frontallapp som målpunktet. Operasjonen gikk jevnt med ca. 3 ml blodtap. Postoperativt ble nålen fjernet, og huden ble suturert og kledd med kompresjon. En postoperativ hode-CT-skanning viste ingen signifikant blødning, noe som bekrefter nøyaktig målretting av de ønskede områdene. Pasienten ble overført trygt tilbake til avdelingen og fikk rutinemessig intravenøs væske, oksygenbehandling og hjerteovervåking. Vitale tegn ble nøye overvåket med rask håndtering av eventuelle nye problemer. Den kirurgiske prosedyren og resultatene er formidlet til pasientens familie.

Utskrivningssammendrag:

Pasientens utskrivningstilstand er god: tilstanden er stabil uten spesifikt ubehag, og allmenntilstanden er god. Søvn og kosthold er normalt, og tarm- og blærevaner er regelmessige uten avvik. Fysisk undersøkelse viser stabile vitale tegn, klar mental status og god mental tilstand. Pupillene er like, runde og reagerer på lys. Lungeauskultasjon avslører ingen unormale lyder, og hjerterytmen er regelmessig uten bilyd. Babinski-tegnet er negativt. Det kirurgiske snittet er fritt for infeksjon og gror godt, derfor anbefales utflod.

Utladningsinstruksjoner:

1、 Hold såret tørt etter utflod og fjern sting etter 5 dager.

2、Hvil godt, unngå kraftige hodebevegelser og styrk beskyttelsestiltak.

3、Følg opp med rehabiliteringstrening basert på barnets tilstand etter utskrivning.

4、Søk øyeblikkelig lege hvis det er noen ubehag.