Lieta Stusies

Van Džicjana

Dzimums: Vīrietis

Vecums: 10 gadi un 4 mēneši

Uzņemšanas nosacījums:

Tika konstatēts, ka pacients 3 gadu vecumā nesazinās ar vienaudžiem. Pēc tam Džininas Tautas slimnīcā viņam tika diagnosticēts autisms, taču viņš nesaņēma specializētu ārstēšanu. Kopš tā laika viņš iziet rehabilitācijas terapiju vietējā rehabilitācijas iestādē. Pašlaik pacientam ir intelektuālie traucējumi, neskaidra runa ar 5-6 vārdu krājumu, kā arī manāma hiperaktivitāte un aizkaitināmība. Reizēm viņš nodarbojas ar paškaitējumu vai lūdz saspiest galvu. Pacientam patīk spēlēt ar apaviem un elastīgām rotaļlietām. Lai turpinātu diagnosticēt un ārstētu viņa stāvokli, pacients tika nosūtīts uz mūsu slimnīcu. Kopš stāvokļa sākuma pacients ir palicis modrs, ar skaidru garīgo stāvokli, normāliem ēšanas un miega modeļiem, kā arī regulāriem zarnu un urīnpūšļa paradumiem. Būtiskas svara izmaiņas nav bijušas.

Uzņemšanas diagnoze: smadzeņu nepietiekama attīstība, autisms

Ārstēšanas process

2023. gada 10. aprīlī plkst. 15:00 pacientam Van Džičianam, vīrietim, kurš pašlaik ir 10 gadus un 4 mēnešus vecs, tika veikta bezrāmju stereotaktiskā operācija ar robotu palīdzību smadzeņu nepietiekamas attīstības un autisma dēļ. Operācija sākās, novietojot marķiera punktus uz galvas un veicot galvas CT skenēšanu. Pēc tam skenēšanas dati tika importēti Remebot robotā. Par ķirurģisko mērķi tika izvēlēti kreisie bazālie gangliji, un tika izveidots ķirurģiskais ceļš caur kreiso frontālo reģionu. Pacients tika novietots guļus stāvoklī ar veidotu spilvenu galvas fiksēšanai. Pēc standarta dezinfekcijas tika veikts lokāls iegriezums galvas ādā, lai urbtu vienu galvaskausa caurumu. Smadzeņu audu pretestības mērīšanai tika izmantots adatas elektrods, kam sekoja maiga elektriskās stimulācijas terapija, izmantojot radiofrekvences adatu nervu modulācijas mērķa punktā. Operācija kreisajā mērķa punktā tika veiksmīgi pabeigta. Pēc tam tā pati procedūra tika veikta labajā frontālajā daivā kā mērķa punkts. Operācija noritēja gludi ar aptuveni 3 ml asins zudumu. Pēcoperācijas laikā adata tika noņemta, āda tika sašūta un pārklāta ar kompresiju. Pēcoperācijas galvas CT skenēšana neuzrādīja būtisku asiņošanu, kas apstiprina precīzu vēlamo apgabalu mērķēšanu. Pacients tika droši pārvests atpakaļ uz palātu un saņēma regulāru intravenozu šķidrumu, skābekļa terapiju un sirds uzraudzību. Dzīvības pazīmes tika rūpīgi uzraudzītas, nekavējoties novēršot visas radušās problēmas. Par ķirurģisko procedūru un rezultātiem ir paziņots pacienta ģimenei.

Izlādes kopsavilkums:

Pacienta izrakstīšanās stāvoklis ir labs: stāvoklis ir stabils, bez specifiska diskomforta, vispārējais stāvoklis ir labs. Miegs un uzturs ir normāli, un zarnu un urīnpūšļa paradumi ir regulāri bez novirzēm. Fiziskā pārbaude uzrāda stabilas dzīvībai svarīgas pazīmes, skaidru garīgo stāvokli un labu garīgo stāvokli. Skolēni ir vienādi, apaļi un reaģē uz gaismu. Plaušu auskultācija neatklāj nekādas patoloģiskas skaņas, un sirds ritms ir regulārs, bez trokšņiem. Babinska zīme ir negatīva. Ķirurģiskais griezums ir bez infekcijas un labi sadzīst, tāpēc ieteicama izdalīšanās.

Izlādes instrukcijas:

1. Saglabājiet brūci sausu pēc izrakstīšanas un noņemiet šuves pēc 5 dienām.

2. Labi atpūtieties, izvairieties no enerģiskām galvas kustībām un nostipriniet aizsardzības pasākumus.

3. Sekojiet rehabilitācijas apmācībai, pamatojoties uz bērna stāvokli pēc izrakstīšanas.

4. Ja rodas diskomforts, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.