Case Studies

Wang Zhiqiang

Køn: Mand

Alder: 10 år og 4 måneder

Optagelsesbetingelse:

Patienten viste sig ikke at kommunikere med jævnaldrende i en alder af 3. Han blev efterfølgende diagnosticeret med autisme på Jining People's Hospital, men modtog ikke specialiseret behandling. Han har siden været i rehabiliteringsterapi på en lokal genoptræningsinstitution. I øjeblikket udviser patienten en intellektuel svækkelse, uklar tale med et ordforråd på 5-6 ord, sammen med mærkbar hyperaktivitet og irritabilitet. Til tider engagerer han sig i selvskade eller anmoder om at klemme hovedet. Patienten nyder at lege med sko og elastisk legetøj. For yderligere at diagnosticere og behandle sin tilstand blev patienten henvist til vores hospital. Siden sygdommens opståen har patienten været opmærksom, med en klar mental status, normale spise- og sovemønstre og regelmæssige afførings- og blærevaner. Der har ikke været væsentlige ændringer i vægt.

Indlæggelsesdiagnose: Cerebral underudvikling, autisme

Behandlingsproces

Patienten Wang Zhiqiang, en mand, i øjeblikket 10 år og 4 måneder gammel, gennemgik robotassisteret rammeløs stereotaktisk kirurgi for cerebral underudvikling og autisme under generel anæstesi den 10. april 2023 kl. 15.00. Operationen begyndte med at placere markørpunkter på hovedet og udføre en CT-scanning af hovedet. Scanningsdataene blev derefter importeret til Remebot-robotten. De venstre basale ganglier blev valgt som det kirurgiske mål, og en kirurgisk vej blev etableret gennem den venstre frontale region. Patienten blev anbragt i liggende stilling med en formstøbt pude til hovedfiksering. Efter standard desinfektion blev der lavet et lokalt hovedbundssnit for at bore et enkelt kraniehul. En nåleelektrode blev brugt til at måle hjernevævsmodstand, efterfulgt af blid elektrisk stimuleringsterapi ved hjælp af en radiofrekvensnål ved målpunktet for nervemodulation. Operationen på venstre målpunkt blev gennemført med succes. Den samme procedure blev derefter udført på højre frontallap som målpunktet. Operationen forløb problemfrit med ca. 3 ml blodtab. Postoperativt blev nålen fjernet, og huden blev syet og klædt med kompression. En postoperativ hoved-CT-scanning viste ingen signifikant blødning, hvilket bekræftede nøjagtig målretning af de ønskede områder. Patienten blev overført sikkert tilbage til afdelingen og modtog rutinemæssig intravenøs væske, iltbehandling og hjerteovervågning. Vitale tegn blev nøje overvåget med hurtig håndtering af eventuelle nye problemer. Den kirurgiske procedure og resultater er blevet kommunikeret til patientens familie.

Udskrivningsoversigt:

Patientens udledningstilstand er god: tilstanden er stabil uden specifikt ubehag, og almentilstanden er god. Søvn og kost er normale, og afførings- og blærevaner er regelmæssige uden abnormiteter. Fysisk undersøgelse viser stabile vitale tegn, klar mental status og god mental tilstand. Pupiller er lige store, runde og reagerer på lys. Lungeauskultation afslører ingen unormale lyde, og hjerterytmen er regelmæssig uden mislyde. Babinski-tegnet er negativt. Det kirurgiske snit er infektionsfrit og heler godt, derfor anbefales udledning.

Udledningsinstruktioner:

1, Hold såret tørt efter udledning og fjern sting efter 5 dage.

2、Hvil godt, undgå kraftige hovedbevægelser, og forstærk beskyttelsesforanstaltningerne.

3、Følg op med genoptræningstræning baseret på barnets tilstand efter udskrivelsen.

4、Søg omgående læge, hvis der er gener.