Primeri

Wang Zhiqiang

Spol: moški

Starost: 10 let in 4 mesece

Pogoj za sprejem:

Ugotovili so, da pacient pri 3 letih ne komunicira z vrstniki. Kasneje so mu v ljudski bolnišnici Jining diagnosticirali avtizem, vendar ni bil deležen specializiranega zdravljenja. Od takrat je na rehabilitacijski terapiji v lokalni rehabilitacijski ustanovi. Trenutno pacient kaže intelektualno prizadetost, nejasen govor z besediščem 5-6 besed, skupaj z opazno hiperaktivnostjo in razdražljivostjo. Včasih se samopoškoduje ali zahteva ščipanje glave. Pacient se rad igra s čevlji in elastičnimi igračami. Za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje njegovega stanja je bil bolnik napoten v našo bolnišnico. Od začetka bolezni je bolnik ostal pozoren, z jasnim duševnim stanjem, normalnimi vzorci prehranjevanja in spanja ter rednim odvajanjem blata in mehurja. Ni bilo bistvenih sprememb v teži.

Sprejemna diagnoza: možganska nerazvitost, avtizem

Postopek zdravljenja

Pacient Wang Zhiqiang, moški, trenutno star 10 let in 4 mesece, je bil 10. aprila 2023 ob 15.00 pod splošno anestezijo podvržen robotsko podprti stereotaktični operaciji brez okvirja zaradi cerebralne nerazvitosti in avtizma. Operacija se je začela z namestitvijo označevalnih točk na glavo in izvedbo CT glave. Podatki skeniranja so bili nato uvoženi v robota Remebot. Za kirurško tarčo so izbrali levi bazalni gangliji in vzpostavili kirurško pot skozi levo čelno regijo. Pacient je bil postavljen v ležeč položaj z oblikovano blazino za fiksacijo glave. Po standardni dezinfekciji je bil narejen lokalni rez na lasišču, da se izvrta ena lobanjska luknja. Za merjenje odpornosti možganskega tkiva je bila uporabljena igelna elektroda, ki ji je sledila nežna električna stimulacijska terapija z uporabo radiofrekvenčne igle na ciljni točki za modulacijo živca. Operacija na levi ciljni točki je bila uspešno zaključena. Isti postopek je bil nato izveden na desnem čelnem režnju kot ciljni točki. Operacija je potekala gladko s približno 3 ml izgube krvi. Pooperativno smo iglo odstranili, kožo zašili in kompresijsko preoblekli. Pooperativni CT glave ni pokazal pomembnejše krvavitve, kar je potrdilo natančno ciljanje na želena področja. Pacient je bil varno premeščen nazaj na oddelek in je prejemal rutinske intravenske tekočine, kisikovo terapijo in spremljanje srca. Vitalne znake so natančno spremljali s takojšnjim obvladovanjem morebitnih nastajajočih težav. O kirurškem posegu in rezultatih je bila obveščena bolnikova družina.

Povzetek razrešnice:

Bolnikovo odpustno stanje je dobro: stanje je stabilno, brez posebnih neugodij, splošno stanje pa dobro. Spanje in prehrana sta normalna, črevesne navade in mehur sta redna brez nepravilnosti. Fizični pregled kaže stabilne vitalne znake, jasno duševno stanje in dobro duševno stanje. Zenice so enake, okrogle in reagirajo na svetlobo. Avskultacija pljuč ne razkrije nenormalnih zvokov, srčni ritem je pravilen brez šumov. Babinski znak je negativen. Kirurški rez je brez okužbe in se dobro celi, zato priporočamo odpust.

Navodila za odvajanje:

1、Po odpustu naj bo rana suha in odstranite šive po 5 dneh.

2、Dobro počivajte, izogibajte se močnim gibom glave in okrepite zaščitne ukrepe.

3、Nadaljujte z rehabilitacijskim usposabljanjem glede na otrokovo stanje po odpustu.

4、Če imate kakršno koli nelagodje, takoj poiščite zdravniško pomoč.