کیس اسٹڈیز

وانگ زیکیانگ

جنس: مرد

عمر: 10 سال اور 4 ماہ

داخلہ کی شرط:

مریض 3 سال کی عمر میں ساتھیوں کے ساتھ بات چیت نہیں کرتا پایا گیا۔ بعد میں جیننگ پیپلز ہسپتال میں اسے آٹزم کی تشخیص ہوئی لیکن اس کا خصوصی علاج نہیں ہوا۔ اس کے بعد سے وہ مقامی بحالی کے ادارے میں بحالی کے علاج سے گزر رہے ہیں۔ فی الحال، مریض ذہنی خرابی، 5-6 الفاظ کے ذخیرہ الفاظ کے ساتھ غیر واضح تقریر، نمایاں ہائپر ایکٹیویٹی اور چڑچڑاپن کا مظاہرہ کرتا ہے۔ بعض اوقات، وہ خود کو نقصان پہنچانے میں مشغول ہوتا ہے یا سر کو چوٹکی لگانے کی درخواست کرتا ہے۔ مریض جوتوں اور لچکدار کھلونوں سے کھیل کر لطف اندوز ہوتا ہے۔ اس کی حالت کی مزید تشخیص اور علاج کرنے کے لیے، مریض کو ہمارے ہسپتال ریفر کیا گیا۔ حالت شروع ہونے کے بعد سے، مریض ایک واضح ذہنی حالت، معمول کے کھانے اور سونے کے انداز، اور آنتوں اور مثانے کی باقاعدہ عادات کے ساتھ چوکنا رہتا ہے۔ وزن میں کوئی خاص تبدیلی نہیں آئی۔

داخلے کی تشخیص: دماغی پسماندگی، آٹزم

علاج کا عمل

مریض Wang Zhiqiang، مرد، اس وقت 10 سال اور 4 ماہ کا ہے، 10 اپریل 2023 کو سہ پہر 3:00 بجے جنرل اینستھیزیا کے تحت دماغی پسماندگی اور آٹزم کے لیے روبوٹ کی مدد سے فریم لیس سٹیریوٹیکٹک سرجری کرائی گئی۔ سر پر مارکر پوائنٹس رکھ کر اور سر کا سی ٹی اسکین کرکے سرجری شروع ہوئی۔ اسکین ڈیٹا کو پھر ریمبوٹ روبوٹ میں درآمد کیا گیا۔ بائیں بیسل گینگلیا کو جراحی کے ہدف کے طور پر منتخب کیا گیا تھا، اور بائیں فرنٹل ریجن کے ذریعے ایک جراحی کا راستہ قائم کیا گیا تھا۔ مریض کو سر کو ٹھیک کرنے کے لیے ڈھلے ہوئے تکیے کے ساتھ سوپائن پوزیشن میں رکھا گیا تھا۔ معیاری جراثیم کشی کے بعد، کھوپڑی کے ایک سوراخ کو سوراخ کرنے کے لیے کھوپڑی کا مقامی چیرا بنایا گیا۔ دماغی بافتوں کی مزاحمت کی پیمائش کرنے کے لیے سوئی کے الیکٹروڈ کا استعمال کیا گیا تھا، اس کے بعد اعصابی ماڈیولیشن کے لیے ہدف کے مقام پر ریڈیو فریکونسی سوئی کا استعمال کرتے ہوئے ہلکے برقی محرک تھراپی کا استعمال کیا گیا تھا۔ بائیں ٹارگٹ پوائنٹ پر سرجری کامیابی سے مکمل ہو گئی۔ پھر وہی طریقہ کار دائیں فرنٹل لاب پر ٹارگٹ پوائنٹ کے طور پر انجام دیا گیا۔ تقریباً 3 ملی لیٹر خون کی کمی کے ساتھ سرجری آسانی سے آگے بڑھی۔ آپریشن کے بعد، سوئی کو ہٹا دیا گیا تھا، اور جلد کو سیون کیا گیا تھا اور کمپریشن کے ساتھ ملبوس کیا گیا تھا۔ ایک پوسٹ آپریٹو ہیڈ سی ٹی اسکین نے کوئی خاص خون بہہ نہیں دکھایا، جس سے مطلوبہ علاقوں کو درست نشانہ بنانے کی تصدیق ہوتی ہے۔ مریض کو بحفاظت واپس وارڈ میں منتقل کر دیا گیا اور اسے معمول کی نس میں مائعات، آکسیجن تھراپی، اور کارڈیک مانیٹرنگ ملی۔ کسی بھی ابھرتے ہوئے مسائل کے فوری انتظام کے ساتھ اہم علامات کی قریب سے نگرانی کی گئی۔ جراحی کے طریقہ کار اور نتائج کے بارے میں مریض کے اہل خانہ کو بتا دیا گیا ہے۔

اخراج کا خلاصہ:

مریض کے خارج ہونے کی حالت اچھی ہے: حالت بغیر کسی خاص تکلیف کے مستحکم ہے، اور عمومی حالت اچھی ہے۔ نیند اور خوراک معمول کے مطابق ہیں، اور آنتوں اور مثانے کی عادات بغیر کسی غیر معمولی کے باقاعدہ ہیں۔ جسمانی معائنہ مستحکم اہم علامات، واضح ذہنی حیثیت، اور اچھی ذہنی حالت کو ظاہر کرتا ہے۔ شاگرد برابر، گول اور روشنی کے لیے رد عمل کے حامل ہوتے ہیں۔ پھیپھڑوں کی آواز سے کوئی غیر معمولی آواز نہیں آتی، اور دل کی تال بغیر کسی گنگناہٹ کے باقاعدہ ہوتی ہے۔ بابنسکی کا نشان منفی ہے۔ جراحی کا چیرا انفیکشن سے پاک ہے اور اچھی طرح ٹھیک ہو رہا ہے، اس لیے خارج ہونے کی سفارش کی جاتی ہے۔

اخراج کی ہدایات:

1، خارج ہونے کے بعد زخم کو خشک رکھیں اور 5 دن کے بعد ٹانکے ہٹا دیں۔

2، اچھی طرح آرام کریں، سر کی زبردست حرکت سے گریز کریں، اور حفاظتی اقدامات کو مضبوط کریں۔

3، ڈسچارج کے بعد بچے کی حالت کی بنیاد پر بحالی کی تربیت کی پیروی کریں۔

4، اگر کوئی تکلیف ہو تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔