Case Stusies

Wang Zhiqiang

Neme: Férfi

Életkor: 10 év és 4 hónap

Felvételi feltétel:

A páciensről kiderült, hogy 3 éves korában nem kommunikált társaival. Ezt követően autizmust diagnosztizáltak nála a Jining People's Hospitalban, de nem részesült speciális kezelésben. Azóta egy helyi rehabilitációs intézményben vesz részt rehabilitációs terápián. Jelenleg a beteg intellektuális károsodást, homályos beszédet, 5-6 szóból álló szókészletet, valamint észrevehető hiperaktivitást és ingerlékenységet mutat. Időnként önkárosító tevékenységet végez, vagy fejcsípést kér. A páciens szívesen játszik cipőkkel és rugalmas játékokkal. Állapotának további diagnosztizálására és kezelésére a beteget kórházunkba utalták. Az állapot kezdete óta a beteg éber maradt, tiszta mentális állapota, normális étkezési és alvási szokásai, valamint rendszeres bél- és húgyhólyag-szokásai vannak. A súlyban nem történt jelentős változás.

Felvételi diagnózis: agyi fejletlenség, autizmus

Kezelési folyamat

Wang Zhiqiang férfi, jelenleg 10 éves és 4 hónapos betegen 2023. április 10-én, 15:00-kor általános érzéstelenítésben esett át agyi fejletlenség és autizmus miatt robot által támogatott keret nélküli sztereotaxiás műtét. A műtét markerpontok fejre helyezésével és fej CT-vizsgálatával kezdődött. A szkennelt adatokat ezután importálta a Remebot robotba. A bal oldali bazális ganglionokat választottuk műtéti célpontnak, és a bal frontális régión keresztül a műtéti utat alakítottuk ki. A pácienst hanyatt fektetett helyzetbe fektették, a fejrögzítéshez formázott párnával. A szokásos fertőtlenítés után helyi fejbőrmetszést végeztek, hogy egyetlen koponyalyukat fúrjanak. Az agyszövet ellenállásának mérésére tűelektródát használtak, majd gyengéd elektromos stimulációs terápiát alkalmaztak rádiófrekvenciás tűvel az idegmoduláció célpontjában. A bal oldali célpont műtéte sikeresen befejeződött. Ugyanezt az eljárást végeztük el a jobb frontális lebenyen, mint a célponton. A műtét zökkenőmentesen zajlott le, körülbelül 3 ml vérveszteséggel. A műtét után a tűt eltávolították, a bőrt összevarrták és kompresszióval bevonták. A posztoperatív fej CT-vizsgálat nem mutatott ki jelentős vérzést, ami megerősítette a kívánt területek pontos célzását. A beteget biztonságosan visszahelyezték az osztályra, és rutin intravénás folyadékot, oxigénterápiát és szívellenőrzést kapott. A vitális jeleket szorosan figyelemmel kísérték minden felmerülő probléma azonnali kezelésével. A műtéti eljárást és az eredményeket közölték a beteg családjával.

Mentési összefoglaló:

A beteg váladékozási állapota jó: állapota stabil, specifikus kellemetlenségek nélkül, általános állapota jó. Az alvás és az étrend normális, a bél- és húgyhólyag-szokások pedig rendszeresek, rendellenességek nélkül. A fizikális vizsgálat stabil életjeleket, tiszta mentális állapotot és jó mentális állapotot mutat. A pupillák egyenlőek, kerekek és fényre reagálóak. A tüdő auskultációja nem mutat kóros hangokat, és a szívritmus szabályos, zörej nélkül. Babinski előjel negatív. A műtéti metszés fertőzésmentes és jól gyógyuló, ezért az elbocsátás javasolt.

Kiürítési utasítások:

1. Tartsa szárazon a sebet a kisülés után, és távolítsa el a varratokat 5 nap múlva.

2. Pihenjen jól, kerülje az erőteljes fejmozgásokat, és erősítse meg a védőintézkedéseket.

3. Kövesse a rehabilitációs képzést a gyermek állapota alapján a hazabocsátás után.

4. Ha bármilyen kellemetlenséget észlel, azonnal forduljon orvoshoz.