Fallstudier

Wang Zhiqiang

Kön: Man

Ålder: 10 år och 4 månader

Antagningsvillkor:

Patienten befanns inte kommunicera med jämnåriga vid 3 års ålder. Han diagnostiserades senare med autism på Jining People's Hospital men fick ingen specialiserad behandling. Han har sedan dess genomgått rehabiliteringsterapi på en lokal rehabiliteringsinrättning. För närvarande uppvisar patienten intellektuell funktionsnedsättning, otydligt tal med en vokabulär på 5-6 ord, tillsammans med märkbar hyperaktivitet och irritabilitet. Ibland ägnar han sig åt självskada eller begär att han kläms i huvudet. Patienten tycker om att leka med skor och elastiska leksaker. För att ytterligare diagnostisera och behandla sitt tillstånd remitterades patienten till vårt sjukhus. Sedan tillståndets början har patienten förblivit pigg, med en tydlig mental status, normala ät- och sömnmönster och regelbundna tarm- och blåsvanor. Det har inte skett några signifikanta förändringar i vikt.

Antagningsdiagnos: Cerebral underutveckling, Autism

Behandlingsprocess

Patienten Wang Zhiqiang, man, för närvarande 10 år och 4 månader gammal, genomgick robotassisterad ramlös stereotaktisk kirurgi för cerebral underutveckling och autism under allmän anestesi den 10 april 2023 kl. 15.00. Operationen började med att placera markörpunkter på huvudet och utföra en datortomografi. Skanningsdata importerades sedan till Remebot-roboten. De vänstra basala ganglierna valdes som kirurgiskt mål, och en kirurgisk väg etablerades genom den vänstra frontala regionen. Patienten placerades i ryggläge med en formgjuten kudde för huvudfixering. Efter standarddesinfektion gjordes ett lokalt snitt i hårbotten för att borra ett enda skallhål. En nålelektrod användes för att mäta hjärnvävnadsmotstånd, följt av skonsam elektrisk stimuleringsterapi med användning av en radiofrekvensnål vid målpunkten för nervmodulering. Operationen på den vänstra målpunkten slutfördes framgångsrikt. Samma procedur utfördes sedan på den högra frontalloben som målpunkten. Operationen gick smidigt med cirka 3 ml blodförlust. Postoperativt togs nålen bort och huden syddes och kläddes med kompression. En postoperativ CT-skanning av huvudet visade ingen signifikant blödning, vilket bekräftar exakt inriktning av de önskade områdena. Patienten överfördes säkert tillbaka till avdelningen och fick rutinmässig intravenös vätska, syrgasbehandling och hjärtövervakning. Vitala tecken övervakades noga med snabb hantering av eventuella nya problem. Det kirurgiska ingreppet och resultatet har kommunicerats till patientens familj.

Utskrivningssammanfattning:

Patientens utskrivningstillstånd är bra: tillståndet är stabilt utan något specifikt obehag och allmäntillståndet är bra. Sömn och kost är normalt, och tarm- och blåsvanorna är regelbundna utan avvikelser. Fysisk undersökning visar stabila vitala tecken, tydlig mental status och gott mentalt tillstånd. Pupiller är lika, runda och reaktiva mot ljus. Lungauskultation avslöjar inga onormala ljud, och hjärtrytmen är regelbunden utan blåsljud. Babinski-tecknet är negativt. Det kirurgiska snittet är fritt från infektion och läker bra, därför rekommenderas flytning.

Urladdningsinstruktioner:

1、Håll såret torrt efter urladdning och ta bort stygn efter 5 dagar.

2、 Vila väl, undvik kraftiga huvudrörelser och stärk skyddsåtgärderna.

3、Följ upp med rehabiliteringsträning utifrån barnets tillstånd efter utskrivning.

4、 Sök omedelbart läkare om det finns några obehag.