Цасе Стусиес

Ванг Зхикианг

Пол: мушки

Старост: 10 година и 4 месеца

Услов за пријем:

Утврђено је да пацијент не комуницира са вршњацима у доби од 3 године. Касније му је дијагностикован аутизам у Народној болници Ђининг, али није добио специјализовано лечење. Од тада је на рехабилитационој терапији у локалној рехабилитационој установи. Пацијент тренутно испољава интелектуално оштећење, нејасан говор са вокабуларом од 5-6 речи, уз приметну хиперактивност и раздражљивост. Понекад се упусти у самоповређивање или захтева штипање за главу. Пацијент ужива у игри са ципелама и еластичним играчкама. Ради даље дијагностике и лечења његовог стања, пацијент је упућен у нашу болницу. Од почетка стања, пацијент је остао присебан, са јасним менталним статусом, нормалним обрасцима исхране и спавања и редовним навикама црева и бешике. Није било значајних промена у тежини.

Пријемна дијагноза: церебрална неразвијеност, аутизам

Процес третмана

Пацијент Ванг Зхикианг, мушкарац, тренутно стар 10 година и 4 месеца, подвргнут је стереотактичној операцији без оквира уз помоћ робота због неразвијености мозга и аутизма под општом анестезијом 10. априла 2023. у 15:00. Операција је почела постављањем маркера на главу и извођењем ЦТ скенирања главе. Подаци скенирања су затим увезени у Ремебот робот. За хируршку мету изабрана је лева базална ганглија, а хируршки пут је успостављен кроз леви фронтални регион. Пацијент је постављен у лежећи положај са обликованим јастуком за фиксацију главе. Након стандардне дезинфекције, направљен је локални рез на скалпу како би се избушила једна рупа на лобањи. Игличаста електрода је коришћена за мерење отпорности можданог ткива, након чега је уследила нежна терапија електричном стимулацијом коришћењем радиофреквентне игле на циљној тачки за модулацију нерва. Операција на левој циљној тачки је успешно завршена. Исти поступак је затим изведен на десном фронталном режњу као циљној тачки. Операција је протекла без проблема уз губитак крви од око 3 мл. Постоперативно, игла је уклоњена, а кожа је зашивена и обложена компресијом. Постоперативни ЦТ скенер главе није показао значајно крварење, потврђујући тачно циљање жељених подручја. Пацијент је безбедно пребачен назад на одељење и примао је рутинске интравенске течности, терапију кисеоником и праћење срца. Витални знаци су помно праћени са брзим управљањем свим проблемима који се појављују. Хируршки захват и исходи су саопштени породици пацијента.

Резиме отпуста:

Отпусно стање пацијента је добро: стање је стабилно, без посебних тегоба, опште стање је добро. Сан и исхрана су нормални, а навике црева и бешике су редовне, без абнормалности. Физички преглед показује стабилне виталне знаке, јасан ментални статус и добро ментално стање. Зенице су једнаке, округле и реагују на светлост. Аускултација плућа не открива абнормалне звукове, а срчани ритам је уредан, без шумова. Знак Бабинског је негативан. Хируршки рез је без инфекције и добро зараста, па се препоручује отпуштање.

Упутства за пражњење:

1、Држите рану сувом након пражњења и уклоните шавове након 5 дана.

2、Добро се одморите, избегавајте снажне покрете главе и појачајте заштитне мере.

3、Наставите са рехабилитационим тренингом на основу стања детета након отпуштања.

4、Брзо потражите медицинску помоћ ако се појаве било какве непријатности.