Juhtum Stusies

Wang Zhiqiang

Sugu: mees

Vanus: 10 aastat ja 4 kuud

Sisseastumistingimus:

Leiti, et patsient ei suhtle 3-aastaselt eakaaslastega. Seejärel diagnoositi tal Jiningi rahvahaiglas autism, kuid ta ei saanud eriravi. Sellest ajast alates on ta käinud taastusravil kohalikus rehabilitatsiooniasutuses. Praegu on patsiendil intellektuaalne kahjustus, ebaselge kõne 5-6-sõnalise sõnavaraga, millega kaasneb märgatav hüperaktiivsus ja ärrituvus. Mõnikord tegeleb ta enesevigastamisega või nõuab pea pigistamist. Patsiendile meeldib mängida kingade ja elastsete mänguasjadega. Tema seisundi edasiseks diagnoosimiseks ja raviks suunati patsient meie haiglasse. Patsient on haigusseisundi algusest peale püsinud erksana, tal on selge vaimne seisund, normaalsed söömis- ja magamisharjumused ning korrapärased soolestiku ja põie harjumused. Olulisi kaalumuutusi pole toimunud.

Vastuvõtu diagnoos: aju alaareng, autism

Ravi protsess

Patsient Wang Zhiqiang, mees, praegu 10 aastat ja 4 kuud vana, läbis 10. aprillil 2023 kell 15.00 üldnarkoosis aju alaarengu ja autismi tõttu roboti abil raamita stereotaktilise operatsiooni. Operatsioon algas markerpunktide asetamisega pähe ja pea CT-skaneerimisega. Seejärel imporditi skannimisandmed Remeboti robotisse. Kirurgiliseks sihtmärgiks valiti vasakpoolne basaalganglion ja kirurgiline tee loodi läbi vasaku esiosa. Patsient asetati pea fikseerimiseks lamavasse asendisse vormitud padjaga. Pärast standardset desinfitseerimist tehti peanaha lokaalne sisselõige, et puurida üks kolju auk. Ajukoe resistentsuse mõõtmiseks kasutati nõelelektroodi, millele järgnes õrn elektriline stimulatsiooniteraapia, kasutades närvimodulatsiooni sihtpunktis raadiosageduslikku nõela. Operatsioon vasakpoolses sihtpunktis viidi edukalt lõpule. Seejärel viidi sama protseduur läbi sihtpunktina parema otsmikusagaraga. Operatsioon kulges sujuvalt umbes 3 ml verekaotusega. Pärast operatsiooni nõel eemaldati, nahk õmmeldi ja kaeti kompressiooniga. Operatsioonijärgne pea CT-skaneerimine ei näidanud olulist verejooksu, mis kinnitas soovitud piirkondade täpset sihtimist. Patsient viidi turvaliselt tagasi palatisse ja talle manustati rutiinset veenisisest vedelikku, hapnikravi ja südame jälgimist. Elulisi näitajaid jälgiti tähelepanelikult, et kiiresti lahendada kõik esilekerkivad probleemid. Patsiendi perekonnale on teatatud kirurgilisest protseduurist ja tulemustest.

Tühjenemise kokkuvõte:

Patsiendi eritumise seisund on hea: seisund on stabiilne, ilma spetsiifilise ebamugavuseta, üldine seisund on hea. Uni ja toitumine on normaalsed ning soolte ja põie harjumused on regulaarsed, ilma kõrvalekaldeta. Füüsiline läbivaatus näitab stabiilseid elulisi näitajaid, selget vaimset seisundit ja head vaimset seisundit. Pupillid on võrdsed, ümarad ja valgusele reageerivad. Kopsude auskultatsioon ei näita ebanormaalseid helisid ja südame rütm on regulaarne ilma mürata. Babinski märk on negatiivne. Kirurgiline sisselõige on infektsioonivaba ja paraneb hästi, seetõttu on soovitatav väljavool.

Tühjendamise juhised:

1. Hoidke haav pärast väljutamist kuivana ja eemaldage õmblused 5 päeva pärast.

2、Puhka hästi, vältige jõulisi pealiigutusi ja tugevdage kaitsemeetmeid.

3、Järelge taastusravi koolitusega, mis põhineb lapse seisundil pärast väljakirjutamist.

4. Ebamugavustunde korral pöörduge viivitamatult arsti poole.