Περιπτωσιολογικές μελέτες

Wang Zhiqiang

Φύλο: Αρσενικό

Ηλικία: 10 ετών και 4 μηνών

Προϋπόθεση εισόδου:

Διαπιστώθηκε ότι ο ασθενής δεν επικοινωνούσε με συνομηλίκους του στην ηλικία των 3. Στη συνέχεια διαγνώστηκε με αυτισμό στο Jining People's Hospital, αλλά δεν έλαβε εξειδικευμένη θεραπεία. Έκτοτε υποβάλλεται σε θεραπεία αποκατάστασης σε τοπικό ίδρυμα αποκατάστασης. Επί του παρόντος, ο ασθενής εμφανίζει διανοητική έκπτωση, ασαφή ομιλία με λεξιλόγιο 5-6 λέξεων, μαζί με αισθητή υπερκινητικότητα και ευερεθιστότητα. Κατά καιρούς, αυτοτραυματίζεται ή ζητά τσιμπήματα στο κεφάλι. Ο ασθενής απολαμβάνει να παίζει με παπούτσια και ελαστικά παιχνίδια. Για περαιτέρω διάγνωση και αντιμετώπιση της κατάστασής του, ο ασθενής παραπέμφθηκε στο νοσοκομείο μας. Από την έναρξη της πάθησης, ο ασθενής παρέμενε σε εγρήγορση, με ξεκάθαρη ψυχική κατάσταση, φυσιολογικά πρότυπα διατροφής και ύπνου και τακτικές συνήθειες του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Δεν υπήρξαν σημαντικές αλλαγές στο βάρος.

Διάγνωση εισαγωγής: Εγκεφαλική υπανάπτυξη, Αυτισμός

Διαδικασία θεραπείας

Ο ασθενής Wang Zhiqiang, άνδρας, επί του παρόντος 10 ετών και 4 μηνών, υποβλήθηκε σε στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση χωρίς πλαίσιο χωρίς πλαίσιο για εγκεφαλική υπανάπτυξη και αυτισμό υπό γενική αναισθησία στις 10 Απριλίου 2023, στις 3:00 μ.μ. Η επέμβαση ξεκίνησε με την τοποθέτηση σημείων σήμανσης στο κεφάλι και τη διενέργεια αξονικής τομογραφίας κεφαλής. Στη συνέχεια, τα δεδομένα σάρωσης εισήχθησαν στο ρομπότ Remebot. Ως χειρουργικός στόχος επιλέχθηκε τα αριστερά βασικά γάγγλια και δημιουργήθηκε μια χειρουργική διαδρομή μέσω της αριστερής μετωπιαίας περιοχής. Ο ασθενής τοποθετήθηκε σε ύπτια θέση με καλουπωμένο μαξιλάρι για στερέωση της κεφαλής. Μετά από τυπική απολύμανση, έγινε μια τοπική τομή στο τριχωτό της κεφαλής για να ανοίξει μια ενιαία τρύπα στο κρανίο. Χρησιμοποιήθηκε ένα ηλεκτρόδιο βελόνας για τη μέτρηση της αντίστασης του εγκεφαλικού ιστού, ακολουθούμενο από θεραπεία ήπιας ηλεκτρικής διέγερσης με χρήση βελόνας ραδιοσυχνοτήτων στο σημείο-στόχο για τη ρύθμιση των νεύρων. Η επέμβαση στο αριστερό σημείο στόχο ολοκληρώθηκε με επιτυχία. Στη συνέχεια έγινε η ίδια διαδικασία στον δεξιό μετωπιαίο λοβό ως σημείο στόχο. Η επέμβαση προχώρησε ομαλά με απώλεια αίματος περίπου 3 ml. Μετεγχειρητικά αφαιρέθηκε η βελόνα και το δέρμα συρράφτηκε και ντύθηκε με συμπίεση. Μια μετεγχειρητική αξονική τομογραφία κεφαλής δεν έδειξε σημαντική αιμορραγία, επιβεβαιώνοντας την ακριβή στόχευση των επιθυμητών περιοχών. Ο ασθενής μεταφέρθηκε με ασφάλεια πίσω στο θάλαμο και έλαβε ενδοφλέβια υγρά ρουτίνας, οξυγονοθεραπεία και καρδιακή παρακολούθηση. Τα ζωτικά σημεία παρακολουθήθηκαν στενά με άμεση αντιμετώπιση τυχόν αναδυόμενων ζητημάτων. Η χειρουργική επέμβαση και τα αποτελέσματα έχουν κοινοποιηθεί στην οικογένεια του ασθενούς.

Περίληψη απαλλαγής:

Η κατάσταση εξόδου του ασθενούς είναι καλή: η κατάσταση είναι σταθερή χωρίς συγκεκριμένη ενόχληση και η γενική κατάσταση είναι καλή. Ο ύπνος και η διατροφή είναι φυσιολογικές και οι συνήθειες του εντέρου και της ουροδόχου κύστης είναι κανονικές χωρίς ανωμαλίες. Η φυσική εξέταση δείχνει σταθερά ζωτικά σημεία, ξεκάθαρη ψυχική κατάσταση και καλή ψυχική κατάσταση. Οι κόρες είναι ίσοι, στρογγυλοί και αντιδρούν στο φως. Η ακρόαση του πνεύμονα δεν αποκαλύπτει μη φυσιολογικούς ήχους και ο καρδιακός ρυθμός είναι κανονικός χωρίς φύσημα. Το σημάδι Babinski είναι αρνητικό. Η χειρουργική τομή είναι απαλλαγμένη από λοίμωξη και επουλώνεται καλά, επομένως συνιστάται η έξοδος.

Οδηγίες εκκένωσης:

1, Διατηρήστε την πληγή στεγνή μετά την έξοδο και αφαιρέστε τα ράμματα μετά από 5 ημέρες.

2, Ξεκουραστείτε καλά, αποφύγετε τις έντονες κινήσεις του κεφαλιού και ενισχύστε τα προστατευτικά μέτρα.

3, Παρακολούθηση εκπαίδευσης αποκατάστασης με βάση την κατάσταση του παιδιού μετά το εξιτήριο.

4, Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν υπάρχουν ενοχλήσεις.