Case Stusies

Wang Zhiqiang

Sukupuoli: Mies

Ikä: 10 vuotta ja 4 kuukautta

Pääsyehto:

Potilas ei kommunikoinut ikätovereidensa kanssa 3-vuotiaana. Hänellä diagnosoitiin myöhemmin autismi Jiningin kansansairaalassa, mutta hän ei saanut erikoishoitoa. Siitä lähtien hän on ollut kuntoutusterapiassa paikallisessa kuntoutuslaitoksessa. Tällä hetkellä potilaalla on älyllistä vajaatoimintaa, epäselvää puhetta 5-6 sanan sanavarastolla sekä havaittavaa yliaktiivisuutta ja ärtyneisyyttä. Toisinaan hän vahingoittaa itseään tai pyytää pään puristamista. Potilas leikkii mielellään kengillä ja joustavilla leluilla. Potilas lähetettiin sairaalaan diagnosoimaan ja hoitamaan tilansa lisää. Sairauden alkamisesta lähtien potilas on pysynyt valppaana, hänellä on selkeä henkinen tila, normaalit ruokailu- ja nukkumatavat sekä säännölliset suolen ja virtsarakon tottumukset. Painossa ei ole tapahtunut merkittäviä muutoksia.

Pääsydiagnoosi: Aivojen vajaakehitys, autismi

Hoitoprosessi

Potilas Wang Zhiqiang, mies, tällä hetkellä 10 vuotta ja 4 kuukautta vanha, joutui robottiavusteiselle kehyksettömälle stereotaktiselle leikkaukselle aivojen vajaakehityksen ja autismin vuoksi yleisanestesiassa 10. huhtikuuta 2023 klo 15.00. Leikkaus aloitettiin asettamalla merkkipisteitä päähän ja tekemällä pään CT-skannaus. Skannaustiedot tuotiin sitten Remebot-robottiin. Leikkauskohteeksi valittiin vasen tyviganglia, ja leikkauspolku muodostettiin vasemman etuosan läpi. Potilas asetettiin makuuasentoon muotoillun tyynyn kanssa pään kiinnitystä varten. Normaalin desinfioinnin jälkeen tehtiin paikallinen päänahan viilto yhden kallon reiän poraamiseksi. Neulaelektrodia käytettiin mittaamaan aivokudoksen vastustuskykyä, mitä seurasi hellävarainen sähköstimulaatiohoito käyttämällä radiotaajuista neulaa hermomodulaation kohdepisteessä. Vasemman kohdepisteen leikkaus saatiin onnistuneesti päätökseen. Sama toimenpide suoritettiin sitten oikealle otsalohkolle kohdepisteenä. Leikkaus eteni sujuvasti noin 3 ml:n verenhukan kanssa. Leikkauksen jälkeen neula poistettiin, iho ommeltiin ja pudotettiin puristimella. Postoperatiivinen pään CT-skannaus ei osoittanut merkittävää verenvuotoa, mikä vahvisti tarkan kohdistuksen halutuille alueille. Potilas siirrettiin turvallisesti takaisin osastolle ja sai rutiininomaisia suonensisäisiä nesteitä, happihoitoa ja sydämen seurantaa. Elintoimintoja seurattiin tarkasti ja mahdolliset uudet ongelmat hoidettiin nopeasti. Leikkaustoimenpiteestä ja tuloksista on kerrottu potilaan omaisille.

Yhteenveto purkamisesta:

Potilaan kotiutustila on hyvä: tila on vakaa ilman erityistä epämukavuutta ja yleiskunto on hyvä. Uni ja ruokavalio ovat normaaleja, ja suoliston ja virtsarakon toimintatavat ovat säännöllisiä ilman poikkeavuuksia. Fyysinen tarkastus osoittaa vakaat elintoiminnot, selkeä henkinen tila ja hyvä henkinen tila. Oppilaat ovat tasa-arvoisia, pyöreitä ja valoon reagoivia. Keuhkojen kuuntelu ei paljasta epänormaalia ääntä, ja sydämen rytmi on säännöllinen ilman sivuääniä. Babinskin merkki on negatiivinen. Kirurginen viilto on infektiovapaa ja paranee hyvin, joten kotiuttaminen on suositeltavaa.

Purkamisohjeet:

1、Pidä haava kuivana irrotuksen jälkeen ja poista ompeleet 5 päivän kuluttua.

2、Lepää hyvin, vältä voimakkaita pään liikkeitä ja vahvista suojatoimenpiteitä.

3、Seuraa kuntoutuskoulutusta lapsen kunnon perusteella kotiutuksen jälkeen.

4. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on epämukavuutta.