Case Stusies

Wang Zhiqiang

Kyn: Karlkyn

Aldur: 10 ár og 4 mánuðir

Aðgangsskilyrði:

Sjúklingurinn reyndist ekki eiga samskipti við jafnaldra 3 ára. Hann var í kjölfarið greindur með einhverfu á Jining People's Hospital en fékk ekki sérhæfða meðferð. Síðan þá hefur hann verið í endurhæfingarmeðferð á endurhæfingarstofnun á staðnum. Eins og er, sýnir sjúklingurinn vitsmunalega skerðingu, óskýrt tal með orðaforða upp á 5-6 orð, ásamt áberandi ofvirkni og pirringi. Stundum stundar hann sjálfsskaða eða fer fram á að hann klípi í höfuðið. Sjúklingurinn nýtur þess að leika sér með skó og teygjuleikföng. Til frekari greiningar og meðferðar á ástandi hans var sjúklingnum vísað á sjúkrahúsið okkar. Frá því ástandið hófst hefur sjúklingurinn verið vakandi, með skýrt andlegt ástand, eðlilegt matar- og svefnmynstur og reglulegar hægðir og þvagblöðruvenjur. Engar marktækar breytingar hafa orðið á þyngd.

Innlagnagreining: Vanþroski heila, einhverfa

Meðferðarferli

Sjúklingurinn Wang Zhiqiang, karl, 10 ára og 4 mánaða gamall, gekkst undir vélmennaaðstoðaða rammalausa steríótaktíska aðgerð vegna vanþroska heila og einhverfu undir svæfingu þann 10. apríl 2023, klukkan 15:00. Skurðaðgerðin hófst með því að setja merkipunkta á höfuðið og framkvæma sneiðmyndatöku. Skannagögnin voru síðan flutt inn í Remebot vélmennið. Vinstra basal ganglia var valið sem skurðaðgerðarmarkmið og skurðaðgerð var komin í gegnum vinstra framhliðina. Sjúklingurinn var settur í liggjandi stöðu með mótaðan kodda til að festa höfuðið. Eftir hefðbundna sótthreinsun var staðbundinn hársvörður gerður til að bora eitt höfuðkúpugat. Nálarrafskaut var notað til að mæla viðnám heilavefs, fylgt eftir með mildri raförvunarmeðferð með því að nota útvarpsnál á markpunkti fyrir taugamótun. Aðgerðinni á vinstri markpunktinum var lokið með góðum árangri. Sama aðgerð var síðan framkvæmd á hægra ennisblaði og markpunkturinn. Aðgerðin gekk vel með um það bil 3 ml af blóðtapi. Eftir aðgerð var nálin fjarlægð og húðin saumuð og klædd með þjöppun. Sneiðmyndarannsókn á höfði eftir aðgerð sýndi engar marktækar blæðingar, sem staðfestir nákvæma miðun á viðkomandi svæði. Sjúklingurinn var fluttur á öruggan hátt aftur á deild og fékk venjulega vökva í bláæð, súrefnismeðferð og hjartaeftirlit. Fylgst var vel með lífsmörkum með skjótri stjórnun á öllum vandamálum sem komu upp. Aðstandendum sjúklingsins hefur verið tilkynnt um skurðaðgerðina og niðurstöðurnar.

Útskriftarsamantekt:

Útskriftarástand sjúklings er gott: ástandið er stöðugt án sérstakra óþæginda og almennt ástand er gott. Svefn og mataræði er eðlilegt og þarma- og þvagblöðruvenjur eru reglulegar án óeðlilegrar óeðlilegrar. Líkamsskoðun sýnir stöðug lífsmörk, skýrt andlegt ástand og gott andlegt ástand. Nemendur eru jafnir, kringlóttir og viðbrögð við ljósi. Lungnahlustun sýnir engin óeðlileg hljóð og hjartsláttur er reglulegur án þess að nöldra. Babinski táknið er neikvætt. Skurðskurðurinn er laus við sýkingu og grær vel og því er mælt með útskrift.

Leiðbeiningar um losun:

1、 Haltu sárinu þurru eftir útskrift og fjarlægðu saumana eftir 5 daga.

2、 Hvíldu þig vel, forðastu kröftugar höfuðhreyfingar og styrktu verndarráðstafanir.

3、Fylgdu eftir með endurhæfingarþjálfun miðað við ástand barnsins eftir útskrift.

4、 Leitaðu tafarlaust til læknis ef einhver óþægindi eru.