Case Stusies
Tian Run
Cins: Kişi
Yaş: 4 yaş 8 ay
Qəbul şərti:
Perinatal hipoksik-işemik beyin zədəsi və aşağı doğum çəkisi səbəbindən xəstədə böyümə və inkişaf ləngiyir, nəticədə motor pozğunluqları yaranır. Mövcud vəziyyətə müstəqil oturmaqda çətinlik, passiv mövqeləşdirməyə güvənmək və tək dayanmaqda çətinliklər daxildir. Gəzinti çarpaz yerişlə əldə edilir və hər iki alt ekstremitədə əzələ tonusunda və oynaq sərtliyində əhəmiyyətli artım var. Üst ekstremitələrin həm kobud, həm də incə motor hərəkətləri təsirlənir. Bununla belə, koqnitiv anlayış, dil və ünsiyyət bacarıqları nisbətən toxunulmaz olaraq qalır. Xəstəyə əvvəllər yerli xəstəxanalardan birində “serebral iflic” diaqnozu qoyulub və sonrakı diaqnoz və müalicə üçün xəstəxanamıza köçürülüb. Vəziyyətin başlanğıcından bəri xəstə aydın şüur, normal psixi vəziyyət və müstəqil yemək saxlayır. Bədən funksiyalarından xəbərdar olsa da, özünə qulluq üçün kömək lazımdır. Bədən çəkisində heç bir ciddi dəyişiklik baş verməyib.
Qəbul diaqnozu: Serebral iflic.
Müalicə Prosesi:
Qəbul edildikdən sonra hərtərəfli müayinələr aparıldı və cərrahiyyə meyarlarına cavab verən heç bir cərrahi əks göstəriş tapılmadı. 4 noyabr 2021-ci il, saat 15:50-də xəstəyə ümumi anesteziya altında robotun köməyi ilə çərçivəsiz stereotaktik beyin əməliyyatı aparıldı. Cərrahi əməliyyat əvvəlki kimi idi, təxminən 3 ml qanaxma ilə rəvan irəliləyirdi. Əməliyyatdan sonra iynə çıxarıldı və yerli dəri tikildi, sonra sıxılma sarğı tətbiq edildi. Əməliyyatdan sonrakı başın CT-də dəqiq hədəfləməni təsdiqləyən əhəmiyyətli qanaxma aşkar edilmədi. Rutin venadaxili mayenin yeridilməsi, oksigen əlavəsi və ürəyin monitorinqi heç bir ağırlaşma olmadan həyata keçirilib. Boşaltma vəziyyəti:
Hazırda xəstənin vəziyyəti stabildir, psixi vəziyyəti yaxşıdır, cərrahi yaraları yaxşı bərpa olunub, qanaxma və ya şişkinlik əlamətləri yoxdur. Əzaların hərəkəti yaxşıdır, əməliyyatdan əvvəlki ilə müqayisədə aşağı ətraflarda əzələ tonusu azalır və oynaqların hərəkətliliyi yaxşılaşır. Tutmalar, aydın şüur, normal ruhlar, normal işıq refleksi olan bərabər və yuvarlaq ikitərəfli bəbəklər, nizamlı ürək ritmi, anormal ürək səsləri aşkar edilməmişdir.
Boşaltma təlimatları:
1. Cərrahiyyə yarasını boşaldıqdan sonra quru saxlayın və 5 gündən sonra tikişləri çıxarın.
2. Yaxşı istirahət edin, müdafiəni gücləndirin və güclü baş hərəkətlərindən qaçın.
3. 1 ay ərzində istiliyi qoruyun, infeksiyanın qarşısını alın, reabilitasiya təlimini davam etdirin və başın vibrasiyası, iynə vurması, elektroterapiya və ya digər reabilitasiya müalicələrindən çəkinin.
4. Hər hansı bir narahatlıq olduqda dərhal həkimə müraciət edin.