Case Stusies
Tian Run
Սեռը՝ արական
Տարիքը՝ 4 տարեկան 8 ամսական
Ընդունելության պայման.
Պերինատալ գլխուղեղի հիպոքսիկ-իշեմիկ վնասվածքի և ծնելիության ցածր քաշի պատճառով հիվանդի մոտ աճի և զարգացման ուշացում է գրանցվել, ինչի հետևանքով առաջացել են շարժիչային խանգարումներ: Ներկայիս վիճակը ներառում է ինքնուրույն նստելու դժվարություն, պասիվ դիրքավորումից կախվածություն և միայնակ կանգնելու դժվարություններ: Քայլելը ձեռք է բերվում խաչաձև քայլվածքով, և երկու ստորին վերջույթների մկանային տոնուսի և հոդերի կոշտության զգալի աճ կա: Ազդեցվում են վերին վերջույթների և՛ կոպիտ, և՛ նուրբ շարժիչ շարժումները: Այնուամենայնիվ, ճանաչողական ըմբռնումը, լեզվի և հաղորդակցման հմտությունները մնում են համեմատաբար անփոփոխ: Հիվանդի մոտ նախկինում ախտորոշվել է «ուղեղային կաթված» տեղի հիվանդանոցում, և հետագա ախտորոշման և բուժման համար տեղափոխվել է մեր հիվանդանոց։ Վիճակի սկզբից ի վեր հիվանդը պահպանել է հստակ գիտակցություն, նորմալ մտավոր կարգավիճակ և ինքնուրույն սնունդ: Թեև տեղյակ է մարմնի գործառույթներին, անհրաժեշտ է օգնություն ինքնասպասարկման համար: Մարմնի քաշի էական փոփոխություն չի եղել:
Ընդունման ախտորոշում` ուղեղային կաթված:
Բուժման գործընթացը.
Ընդունվելուց հետո կատարվել են համապարփակ հետազոտություններ, և վիրաբուժական հակացուցումներ չեն հայտնաբերվել, որոնք համապատասխանում են վիրահատության չափանիշներին։ 2021 թվականի նոյեմբերի 4-ին՝ ժամը 15:50-ին, հիվանդը ընդհանուր անզգայացման տակ ենթարկվել է ռոբոտի օգնությամբ՝ առանց շրջանակի ուղեղի ստերեոտակտիկ միջամտության։ Վիրահատական պրոցեդուրան նույնն էր, ինչ նախկինում՝ սահուն առաջընթացով՝ մոտավորապես 3 մլ արյունահոսությամբ: Հետվիրահատությունից հետո ասեղը հեռացվել է, և տեղային մաշկը կարվել է, որից հետո կատարվել է կոմպրեսիոն վիրակապ: Գլխի հետվիրահատական CT-ն չի հայտնաբերել էական արյունահոսություն՝ հաստատելով ճշգրիտ թիրախավորումը: Հեղուկի սովորական ներերակային ներարկումը, թթվածնի հավելումը և սրտի մոնիտորինգն իրականացվել են առանց որևէ բարդության: Լիցքաթափման պայմանը.
Ներկայում հիվանդի վիճակը կայուն է, լավ հոգեկան վիճակով և լավ ապաքինված վիրահատական վերքերով, որոնք արյունահոսության կամ այտուցի նշաններ չունեն: Վերջույթների շարժումները լավ են, ստորին վերջույթների մկանային տոնուսի նվազումով, համեմատած վիրահատությունից առաջ, և բարելավված հոդերի շարժունակությունը: Չկային նոպաներ, հստակ գիտակցություն, նորմալ տրամադրություն, հավասար և կլոր երկկողմանի աշակերտներ՝ նորմալ լույսի ռեֆլեքսով, կանոնավոր սրտի ռիթմով և աննորմալ սրտի ձայներ:
Լիցքաթափման հրահանգներ.
1. Դուրս գալուց հետո վիրահատական վերքը չոր պահեք և 5 օր հետո հեռացրեք կարերը:
2. Լավ հանգստացեք, ուժեղացրեք պաշտպանությունը և խուսափեք գլխի բուռն շարժումներից:
3. Պահպանեք ջերմությունը, կանխեք վարակը, շարունակեք վերականգնողական մարզումները և 1 ամսվա ընթացքում խուսափեք գլխի թրթռումից, ասեղնագործությունից, էլեկտրաթերապիայից կամ այլ վերականգնողական բուժումներից:
4. Անհանգստության դեպքում անհապաղ դիմեք բժշկի: