Lieta Stusies
Tian Run
Dzimums: Vīrietis
Vecums: 4 gadi 8 mēneši
Uzņemšanas nosacījums:
Perinatālā hipoksiski-išēmiskā smadzeņu trauma un zemā dzimšanas svara dēļ pacientam ir bijusi aizkavēta augšana un attīstība, kā rezultātā rodas kustību traucējumi. Pašreizējais stāvoklis ietver grūtības sēdēt patstāvīgi, paļaušanos uz pasīvo pozicionēšanu un problēmas, stāvot vienatnē. Staigāšana notiek ar sakrustotu gaitu, un ievērojami palielinās muskuļu tonuss un locītavu stīvums abās apakšējās ekstremitātēs. Tiek ietekmētas gan augšējo ekstremitāšu rupjās, gan smalkās motoriskās kustības. Tomēr kognitīvā izpratne, valoda un komunikācijas prasmes joprojām ir relatīvi neskartas. Iepriekš pacientam vietējā slimnīcā tika diagnosticēta "cerebrālā trieka", un turpmākai diagnostikai un ārstēšanai viņš ir pārvests uz mūsu slimnīcu. Kopš stāvokļa sākuma pacients ir saglabājis skaidru apziņu, normālu garīgo stāvokli un patstāvīgu ēšanu. Lai gan apzinoties ķermeņa funkcijas, pašaprūpei ir nepieciešama palīdzība. Būtiskas ķermeņa svara izmaiņas nav notikušas.
Uzņemšanas diagnoze: cerebrālā trieka.
Ārstēšanas process:
Pēc uzņemšanas tika veiktas visaptverošas pārbaudes, un netika konstatētas ķirurģiskas kontrindikācijas, kas atbilst operācijas kritērijiem. 2021. gada 4. novembrī pulksten 15:50 pacientam vispārējā anestēzijā tika veikta bezrāmju stereotaktiskā smadzeņu procedūra ar robotu palīdzību. Ķirurģiskā procedūra bija tāda pati kā iepriekš, noritēja vienmērīgi ar aptuveni 3 ml asiņošanu. Pēcoperācijas periodā adata tika noņemta, lokālā āda tika sašūta, kam sekoja kompresijas pārsējs. Pēcoperācijas galvas CT neatklāja nozīmīgu asiņošanu, kas apstiprina precīzu mērķauditorijas atlasi. Regulāra intravenoza šķidruma ievadīšana, skābekļa papildināšana un sirdsdarbības kontrole tika veikta bez jebkādām komplikācijām. Izvadīšanas stāvoklis:
Pašlaik pacienta stāvoklis ir stabils, ar labu garīgo stāvokli un labi atjaunotām ķirurģiskām brūcēm, kurām nav asiņošanas vai pietūkuma pazīmju. Ekstremitāšu kustības ir labas, ar samazinātu muskuļu tonusu apakšējās ekstremitātēs, salīdzinot ar stāvokli pirms operācijas, un uzlabotu locītavu kustīgumu. Nebija krampju, skaidras apziņas, normāls garastāvoklis, vienādi un apaļi divpusēji acu zīlītes ar normālu gaismas refleksu, regulārs sirds ritms un nekādas patoloģiskas sirds skaņas.
Izlādes norādījumi:
1. Saglabājiet ķirurģisko brūci sausu pēc izrakstīšanas un noņemiet šuves pēc 5 dienām.
2. Labi atpūtieties, uzlabojiet aizsardzību un izvairieties no enerģiskām galvas kustībām.
3. Uzturēt siltumu, novērst infekciju, turpināt rehabilitācijas apmācību un izvairīties no galvas vibrācijas, adatēšanas, elektroterapijas vai citām rehabilitācijas procedūrām 1 mēnesi.
4. Ja rodas diskomforts, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.