Case Stusies
Tian Run
Neme: Férfi
Életkor: 4 év 8 hónap
Felvételi feltétel:
A perinatális hipoxiás-ischaemiás agysérülés és az alacsony születési súly miatt a beteg növekedése és fejlődése késleltetett, ami motoros rendellenességeket eredményezett. A jelenlegi állapot magában foglalja az önálló ülés nehézségeit, a passzív pozicionálástól való függést és az egyedül állás nehézségeit. A gyaloglás keresztezett járással érhető el, és mindkét alsó végtagon jelentősen megnövekszik az izomtónus és az ízületi merevség. A felső végtagok durva és finom motoros mozgásai egyaránt érintettek. A kognitív megértés, a nyelvi és kommunikációs készségek azonban viszonylag érintetlenek maradnak. A betegnél korábban "agyi bénulást" diagnosztizáltak egy helyi kórházban, és további diagnózis és kezelés céljából kórházunkba szállították. Az állapot kezdete óta a beteg tiszta tudatot, normális mentális állapotot és önálló étkezést tart fenn. Bár tisztában van a testi funkciókkal, segítségre van szükség az önellátáshoz. A testsúlyban nem történt jelentős változás.
Felvételi diagnózis: Cerebrális bénulás.
Kezelési folyamat:
A felvételt követően átfogó kivizsgálásra került sor, és nem találtak sebészeti ellenjavallatot, amely megfelelt a műtéti kritériumoknak. 2021. november 4-én 15 óra 50 perckor a páciens robottal segített keret nélküli sztereotaxiás agyi beavatkozáson esett át általános érzéstelenítésben. A műtéti eljárás ugyanaz, mint korábban, zökkenőmentesen haladt, körülbelül 3 ml vérzéssel. A műtét után a tűt eltávolították, a helyi bőrt összevarrták, majd kompressziós kötszert alkalmaztak. A posztoperatív fej CT nem mutatott ki jelentős vérzést, ami megerősítette a pontos célzást. A rutin intravénás folyadékbevitel, az oxigénpótlás és a szív monitorozása komplikáció nélkül történt.
Jelenleg a beteg állapota stabil, jó mentális állapotú, jól gyógyuló műtéti sebek nem mutatnak vérzést vagy duzzanatot. A végtagmozgások jók, a műtét előttihez képest csökkent az alsó végtag izomtónusa, javul az ízületi mobilitás. Nem volt görcsroham, tiszta tudat, normális lelkiállapot, egyenlő és kerek kétoldali pupillák, normál fényreflexszel, szabályos szívritmussal, és nem észleltek rendellenes szívhangokat.
Kiürítési utasítások:
1. A műtéti sebet tartsa szárazon az ürítés után, és távolítsa el az öltéseket 5 nap múlva.
2. Pihenjen jól, fokozza a védelmet, és kerülje az erőteljes fejmozgásokat.
3. Fenntartani a meleget, megelőzni a fertőzést, folytatni a rehabilitációs edzést, és 1 hónapig kerülni a fejvibrációt, tűszúrást, elektroterápiát vagy egyéb rehabilitációs kezeléseket.
4. Ha bármilyen kellemetlenséget észlel, azonnal forduljon orvoshoz.