Kasusstudier
Tian løp
Kjønn: Mann
Alder: 4 år 8 måneder
Opptaksvilkår:
På grunn av perinatal hypoksisk-iskemisk hjerneskade og lav fødselsvekt har pasienten opplevd forsinket vekst og utvikling, noe som har resultert i motoriske forstyrrelser. Den nåværende tilstanden inkluderer vanskeligheter med å sitte selvstendig, avhengighet av passiv posisjonering og utfordringer med å stå alene. Gange oppnås med en gangart i kryss, og det er betydelig økning i muskeltonus og leddstivhet i begge underekstremitetene. Både grov- og finmotoriske bevegelser i de øvre lemmer påvirkes. Imidlertid forblir kognitiv forståelse, språk og kommunikasjonsevne relativt intakt. Pasienten ble tidligere diagnostisert med «cerebral parese» ved et lokalsykehus, og er for videre diagnose og behandling overført til vårt sykehus. Siden utbruddet av tilstanden har pasienten opprettholdt klar bevissthet, normal mental status og selvstendig spising. Selv om man er klar over kroppsfunksjoner, er det nødvendig med hjelp for egenomsorg. Det har ikke vært noen signifikant endring i kroppsvekt.
Innleggelsesdiagnose: Cerebral parese.
Behandlingsprosess:
Etter innleggelse ble det gjennomført omfattende undersøkelser, og det ble ikke funnet kirurgiske kontraindikasjoner som oppfyller kriteriene for operasjon. 4. november 2021, kl. 15:50, gjennomgikk pasienten en robotassistert rammeløs stereotaktisk hjerneprosedyre under generell anestesi. Den kirurgiske prosedyren var den samme som før, og gikk jevnt med ca. 3 ml blødning. Postoperativt ble nålen fjernet, og den lokale huden ble suturert, etterfulgt av kompresjonsbandasje. En postoperativ hode-CT avslørte ingen signifikant blødning, noe som bekrefter nøyaktig målretting. Rutinemessig intravenøs væskeadministrasjon, oksygentilskudd og hjerteovervåking ble implementert uten noen komplikasjoner. Utslippstilstand:
For tiden er pasientens tilstand stabil, med god mental status og godt gjenopprettede operasjonssår som ikke viser tegn til blødning eller hevelse. Lembevegelsene er gode, med redusert muskeltonus i underekstremitetene sammenlignet med før operasjonen, og forbedret leddbevegelighet. Det var ingen anfall, klar bevissthet, normalt humør, like og runde bilaterale pupiller med normal lysrefleks, regelmessig hjerterytme og ingen unormale hjertelyder påvist.
Utskriftsinstruksjoner:
1. Hold operasjonssåret tørt etter utskrivning og fjern sting etter 5 dager.
2. Hvil godt, forbedre beskyttelsen og unngå kraftige hodebevegelser.
3. Oppretthold varmen, forhindre infeksjon, fortsett rehabiliteringstrening, og unngå hodevibrasjoner, nåling, elektroterapi eller andre rehabiliteringsbehandlinger i 1 måned.
4. Oppsøk lege umiddelbart hvis det er noen ubehag.