საქმის შესწავლა
ტიან რუნი
სქესი: მამრობითი
ასაკი: 4 წელი 8 თვე
მისაღები პირობა:
პერინატალური ჰიპოქსიურ-იშემიური ტვინის დაზიანებისა და დაბადების მცირე წონის გამო, პაციენტს აღენიშნებოდა დაგვიანებული ზრდა და განვითარება, რასაც მოჰყვა მოტორული დარღვევები. ამჟამინდელი მდგომარეობა მოიცავს დამოუკიდებლად ჯდომის სირთულეს, პასიურ პოზიციონირებაზე დამოკიდებულებას და მარტო დგომის სირთულეებს. სიარული მიიღწევა გადაჯვარედინებული სიარულით, ხოლო ორივე ქვედა კიდურში აღინიშნება კუნთების ტონუსის და სახსრების შებოჭილობის მნიშვნელოვანი ზრდა. ზიანდება ზედა კიდურების ორივე უხეში და წვრილი მოტორული მოძრაობები. თუმცა, კოგნიტური გაგება, ენისა და კომუნიკაციის უნარები შედარებით ხელუხლებელი რჩება. პაციენტს ადრე ადგილობრივ საავადმყოფოში დაუსვეს „ცერებრალური დამბლის“ დიაგნოზი და შემდგომი დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის გადაყვანილია ჩვენს საავადმყოფოში. მდგომარეობის დაწყებიდან პაციენტს აქვს მკაფიო ცნობიერება, ნორმალური ფსიქიკური მდგომარეობა და დამოუკიდებელი კვება. მიუხედავად იმისა, რომ იცის სხეულის ფუნქციები, საჭიროა დახმარება თვითმოვლისთვის. სხეულის წონის მნიშვნელოვანი ცვლილება არ მომხდარა.
დაშვების დიაგნოზი: ცერებრალური დამბლა.
მკურნალობის პროცესი:
მიღების შემდეგ ჩატარდა ყოვლისმომცველი გამოკვლევები და არ იქნა ნაპოვნი ქირურგიული უკუჩვენებები, რომლებიც აკმაყოფილებდა ოპერაციის კრიტერიუმებს. 2021 წლის 4 ნოემბერს, 15:50 საათზე, პაციენტს ჩაუტარდა ტვინის რობოტის დახმარებით უჩარჩო სტერეოტაქტიკური პროცედურა ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ქირურგიული პროცედურა იყო იგივე, რაც ადრე, შეუფერხებლად მიმდინარეობდა დაახლოებით 3 მლ სისხლდენით. პოსტოპერაციულ პერიოდში ნემსი ამოიღეს და ადგილობრივი კანი შეიკერეს, რასაც მოჰყვა კომპრესიული სახვევი. თავის პოსტოპერაციულმა CT-მ არ გამოავლინა მნიშვნელოვანი სისხლდენა, რაც ადასტურებს ზუსტ დამიზნებას. სითხის რუტინული ინტრავენური შეყვანა, ჟანგბადის დამატება და გულის მონიტორინგი ჩატარდა ყოველგვარი გართულების გარეშე. გამონადენის მდგომარეობა:
ამჟამად პაციენტის მდგომარეობა სტაბილურია, კარგი ფსიქიკური მდგომარეობა და კარგად აღდგენილი ქირურგიული ჭრილობები არ ავლენს სისხლდენის ან შეშუპების ნიშნებს. კიდურების მოძრაობები კარგია, ქვედა კიდურებში შემცირებული კუნთების ტონუსი, ვიდრე ოპერაციამდე და გაუმჯობესებულია სახსრების მობილურობა. არ იყო კრუნჩხვები, ნათელი ცნობიერება, ნორმალური სული, თანაბარი და მრგვალი ორმხრივი მოსწავლეები ნორმალური სინათლის რეფლექსით, ნორმალური გულის რიტმი და არ იყო გამოვლენილი არანორმალური გულის ხმები.
გამონადენის ინსტრუქცია:
1. შეინახეთ ქირურგიული ჭრილობა გამონადენის შემდეგ მშრალი და ამოიღეთ ნაკერი 5 დღის შემდეგ.
2. კარგად დაისვენეთ, გააძლიერეთ დაცვა და მოერიდეთ თავის ენერგიულ მოძრაობებს.
3. შეინარჩუნეთ სითბო, თავიდან აიცილეთ ინფექცია, განაგრძეთ სარეაბილიტაციო ვარჯიში და თავიდან აიცილეთ თავის ვიბრაცია, ნემსი, ელექტროთერაპია ან სხვა სარეაბილიტაციო მკურნალობა 1 თვის განმავლობაში.
4. რაიმე დისკომფორტის არსებობის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.