ករណីសិក្សា
ធានរត់
ភេទ៖ ប្រុស
អាយុ៖ ៤ ឆ្នាំ ៨ ខែ
លក្ខខណ្ឌចូលរៀន៖
ដោយសារតែរបួសខួរក្បាល hypoxic-ischemic perinatal និងទម្ងន់កំណើតទាប អ្នកជំងឺបានជួបប្រទះនឹងការពន្យាពេលនៃការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍ ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាម៉ូទ័រ។ ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរួមមានការលំបាកក្នុងការអង្គុយដោយឯករាជ្យ ការពឹងផ្អែកលើទីតាំងអកម្ម និងបញ្ហាប្រឈមក្នុងការឈរតែម្នាក់ឯង។ ការដើរត្រូវបានសម្រេចដោយការដើរឆ្លងកាត់ ហើយមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្លេងសាច់ដុំ និងការឡើងរឹងនៃសន្លាក់នៅអវយវៈក្រោមទាំងពីរ។ ទាំងចលនាម៉ូទ័រសរុប និងល្អនៃអវយវៈខាងលើត្រូវបានប៉ះពាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការយល់ដឹង ការយល់ដឹង ភាសា និងជំនាញទំនាក់ទំនងនៅតែរក្សាដដែល។ ពីមុនអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "ពិការខួរក្បាល" នៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក ហើយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលបន្ថែមទៀតត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យរបស់យើង។ ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺបានរក្សាស្មារតីច្បាស់លាស់ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តធម្មតានិងការញ៉ាំឯករាជ្យ។ ទោះបីជាដឹងពីមុខងាររបស់រាងកាយក៏ដោយ ក៏ត្រូវការជំនួយសម្រាប់ការថែទាំខ្លួនឯងដែរ។ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងទំងន់រាងកាយទេ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការចូលរៀន៖ ពិការខួរក្បាល។
ដំណើរការព្យាបាល៖
បន្ទាប់ពីការចូលរៀន ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយមិនបានរកឃើញ contraindications នៃការវះកាត់នោះទេ ដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការវះកាត់។ នៅថ្ងៃទី 4 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2021 វេលាម៉ោង 15:50 នាទី អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់ខួរក្បាលដែលមិនមានស៊ុមជំនួយដោយមនុស្សយន្ត ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ដំណើរការវះកាត់គឺដូចពីមុន ដំណើរការយ៉ាងរលូនជាមួយនឹងការហូរឈាមប្រហែល 3 មីលីលីត្រ។ ក្រោយការវះកាត់ ម្ជុលត្រូវបានដកចេញ ហើយស្បែកក្នុងតំបន់ត្រូវបានដេរ បន្ទាប់មកដោយការស្លៀកពាក់បង្ហាប់។ CT ក្បាលក្រោយវះកាត់បង្ហាញថាមិនមានការហូរឈាមខ្លាំងទេ ដោយបញ្ជាក់ពីការកំណត់គោលដៅត្រឹមត្រូវ។ ការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមជាប្រចាំ ការបន្ថែមអុកស៊ីហ្សែន និងការត្រួតពិនិត្យបេះដូងត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានផលវិបាក។ លក្ខខណ្ឌនៃការឆក់៖
បច្ចុប្បន្នស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានស្ថិរភាព មានស្ថានភាពផ្លូវចិត្តល្អ និងរបួសវះកាត់បានធូរស្បើយល្អ មិនមានសញ្ញាហូរឈាម ឬហើមឡើយ។ ចលនាអវយវៈគឺល្អ ដោយមានការថយចុះសាច់ដុំនៅអវយវៈក្រោម បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមុនពេលវះកាត់ ហើយការចល័តសន្លាក់មានភាពប្រសើរឡើង។ មិនមានការប្រកាច់, ស្មារតីច្បាស់លាស់, ស្មារតីធម្មតា, សិស្សទ្វេភាគីស្មើគ្នានិងជុំជាមួយនឹងការឆ្លុះបញ្ចាំងពន្លឺធម្មតា, ចង្វាក់បេះដូងទៀងទាត់, និងមិនមានសំឡេងបេះដូងមិនធម្មតាត្រូវបានរកឃើញ។
សេចក្តីណែនាំអំពីការបណ្តេញចេញ៖
1. ទុកមុខរបួសវះកាត់ឱ្យស្ងួតក្រោយពេលហូរចេញ និងដកស្នាមដេរចេញក្រោយ 5 ថ្ងៃ។
2. សម្រាកឱ្យបានល្អ ពង្រឹងការការពារ និងជៀសវាងចលនាក្បាលខ្លាំង។
3. រក្សាភាពកក់ក្តៅ ការពារការឆ្លងមេរោគ បន្តការបណ្តុះបណ្តាលស្តារនីតិសម្បទា និងជៀសវាងការញ័រក្បាល ការចាក់ម្ជុល ការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី ឬការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទាផ្សេងទៀតរយៈពេល 1 ខែ។
4. ស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្រ្ដភ្លាមៗ ប្រសិនបើមានការមិនស្រួល។