Slučajevi
Tian Run
Spol: Muški
Dob: 4 godine 8 mjeseci
Uvjeti za prijem:
Zbog perinatalne hipoksično-ishemijske ozljede mozga i niske porođajne težine, pacijentica je doživjela usporeni rast i razvoj, što je rezultiralo motoričkim poremećajima. Trenutno stanje uključuje poteškoće u samostalnom sjedenju, oslanjanje na pasivni položaj i izazove u samostalnom stajanju. Hodanje se postiže prekriženim hodom, a dolazi do značajnog povećanja tonusa mišića i ukočenosti zglobova u oba donja ekstremiteta. Pogođeni su i grubi i fini motorički pokreti gornjih udova. Međutim, kognitivno razumijevanje, jezik i komunikacijske vještine ostaju relativno netaknuti. Pacijentu je prethodno u lokalnoj bolnici dijagnosticirana "cerebralna paraliza" te je zbog daljnje dijagnostike i liječenja prebačen u našu bolnicu. Od početka stanja bolesnik je zadržao jasnu svijest, normalan psihički status i samostalno jede. Iako je svjestan tjelesnih funkcija, potrebna je pomoć za samozbrinjavanje. Nije bilo značajnih promjena u tjelesnoj težini.
Prijemna dijagnoza: Cerebralna paraliza.
Proces liječenja:
Nakon prijema obavljeni su sveobuhvatni pregledi i nisu nađene kirurške kontraindikacije koje zadovoljavaju kriterije za operaciju. Dana 4. studenog 2021. u 15:50 pacijent je podvrgnut robotski potpomognutoj stereotaktičkoj operaciji mozga bez okvira u općoj anesteziji. Kirurški zahvat bio je isti kao i prije, tekao je glatko s otprilike 3 ml krvarenja. Postoperativno je igla uklonjena, a lokalna koža zašivena, nakon čega je uslijedio kompresivni povoj. Postoperativni CT glave nije otkrio značajno krvarenje, potvrđujući točno ciljanje. Rutinska intravenska primjena tekućine, nadopuna kisika i praćenje rada srca provedeni su bez ikakvih komplikacija. Stanje otpusta:
Trenutno je stanje pacijenta stabilno, dobrog psihičkog statusa i dobro saniranih kirurških rana bez znakova krvarenja i oteklina. Pokreti udova su dobri, sa smanjenim tonusom mišića donjih udova u odnosu na prije operacije i poboljšanom pokretljivošću zglobova. Nije bilo napadaja, čiste svijesti, normalnog duha, jednakih i okruglih bilateralnih zjenica s normalnim svjetlosnim refleksom, urednog srčanog ritma i nikakvi abnormalni srčani tonovi.
Upute za pražnjenje:
1. Održavajte kiruršku ranu suhom nakon otpusta i uklonite šavove nakon 5 dana.
2. Dobro se odmorite, pojačajte zaštitu i izbjegavajte snažne pokrete glavom.
3. Održavajte toplinu, spriječite infekciju, nastavite s rehabilitacijskim treningom i izbjegavajte vibracije glave, ubod iglama, elektroterapiju ili druge rehabilitacijske tretmane tijekom 1 mjeseca.
4. Odmah potražite liječničku pomoć ako se pojave bilo kakve tegobe.