Tian Run
Kön: Man
Ålder: 4 år 8 månader
Antagningsvillkor:
På grund av perinatal hypoxisk-ischemisk hjärnskada och låg födelsevikt har patienten upplevt försenad tillväxt och utveckling, vilket resulterat i motoriska störningar. Det nuvarande tillståndet inkluderar svårigheter att sitta självständigt, beroende av passiv positionering och utmaningar att stå ensam. Promenader uppnås med en korsad gång, och det finns en betydande ökning av muskeltonus och lederstelhet i båda nedre extremiteterna. Både grov- och finmotoriska rörelser i de övre extremiteterna påverkas. Kognitiv förståelse, språk och kommunikationsförmåga förblir dock relativt intakta. Patienten fick tidigare diagnosen "cerebral pares" på ett lokalt sjukhus, och har för vidare diagnos och behandling flyttats till vårt sjukhus. Sedan tillståndets uppkomst har patienten bibehållit klart medvetande, normal mental status och självständigt ätande. Även om man är medveten om kroppsfunktioner behövs hjälp för egenvård. Det har inte skett någon signifikant förändring i kroppsvikt.
Intagningsdiagnos: Cerebral pares.
Behandlingsprocess:
Efter intagningen genomfördes omfattande undersökningar och inga kirurgiska kontraindikationer hittades som uppfyller kriterierna för operation. Den 4 november 2021, klockan 15:50, genomgick patienten en robotassisterad ramlös stereotaktisk hjärnprocedur under allmän narkos. Det kirurgiska ingreppet var detsamma som tidigare och fortskred jämnt med cirka 3 ml blödning. Postoperativt togs nålen bort och den lokala huden suturerades, följt av kompressionsförband. En postoperativ huvud-CT avslöjade ingen signifikant blödning, vilket bekräftar exakt målinriktning. Rutinmässig intravenös vätsketillförsel, syrgastillskott och hjärtövervakning genomfördes utan några komplikationer. Urladdningstillstånd:
För närvarande är patientens tillstånd stabilt, med god mental status och väl återställda operationssår som inte uppvisar några tecken på blödning eller svullnad. Extremitetsrörelserna är bra, med minskad muskeltonus i de nedre extremiteterna jämfört med före operationen och förbättrad ledrörlighet. Det fanns inga anfall, klart medvetande, normalt humör, lika och runda bilaterala pupiller med normal ljusreflex, regelbunden hjärtrytm och inga onormala hjärtljud upptäcktes.

Utskrivningsinstruktioner:
1. Håll operationssåret torrt efter utskrivning och ta bort stygnen efter 5 dagar.
2. Vila väl, förbättra skyddet och undvik kraftiga huvudrörelser.
3. Behåll värmen, förhindra infektion, fortsätt rehabiliteringsträning och undvik huvudvibrationer, nålning, elektroterapi eller andra rehabiliteringsbehandlingar under 1 månad.
4. Sök läkarvård omedelbart om det finns några obehag.





