Казуси
Tian Run
Пол: мъжки
Възраст: 4 години 8 месеца
Условия за прием:
Поради перинатална хипоксично-исхемична мозъчна травма и ниско тегло при раждане, пациентът е получил забавен растеж и развитие, което води до двигателни нарушения. Текущото състояние включва трудности при самостоятелно седене, зависимост от пасивно позициониране и предизвикателства при стоене сам. Ходенето се постига с кръстосана походка, като има значително повишаване на мускулния тонус и скованост на ставите на двата долни крайника. Засегнати са както грубите, така и фините двигателни движения на горните крайници. Въпреки това когнитивното разбиране, езикът и комуникационните умения остават относително непокътнати. Пациентът е диагностициран преди това с "церебрална парализа" в местна болница и за по-нататъшна диагностика и лечение е преместен в нашата болница. От началото на състоянието пациентът е с ясно съзнание, нормален психичен статус и самостоятелно хранене. Въпреки че е наясно с телесните функции, е необходима помощ за самообслужване. Няма значителна промяна в телесното тегло.
Приемна диагноза: Детска церебрална парализа.
Процес на лечение:
След постъпване са извършени цялостни изследвания, като не са установени оперативни противопоказания, отговарящи на критериите за операция. На 4 ноември 2021 г. в 15:50 пациентът претърпя робот-асистирана безрамкова стереотактична мозъчна процедура под обща анестезия. Хирургичната процедура беше същата като предишната, напредвайки гладко с приблизително 3 ml кървене. Следоперативно иглата беше отстранена и локалната кожа беше зашита, последвана от компресионна превръзка. Следоперативната компютърна томография на главата не разкрива значително кървене, което потвърждава точното насочване. Рутинното интравенозно приложение на течности, добавянето на кислород и сърдечният мониторинг бяха приложени без никакви усложнения. Състояние при изписване:
Към момента състоянието на пациента е стабилно, с добро психично състояние и добре възстановени оперативни рани, без следи от кръвоизливи и отоци. Движенията на крайниците са добри, с намален мускулен тонус на долните крайници в сравнение с преди операцията и подобрена подвижност на ставите. Нямаше гърчове, ясно съзнание, нормален дух, равни и кръгли двустранни зеници с нормален светлинен рефлекс, правилен сърдечен ритъм и не бяха открити необичайни сърдечни шумове.
Инструкции за изписване:
1. Поддържайте хирургичната рана суха след изписване и отстранете шевовете след 5 дни.
2. Почивайте си добре, подобрете защитата и избягвайте енергични движения на главата.
3. Поддържайте топлина, предотвратявайте инфекция, продължете рехабилитационното обучение и избягвайте вибрации на главата, убождане, електротерапия или други рехабилитационни лечения за 1 месец.
4. Потърсете медицинска помощ незабавно, ако има някакви неразположения.