Жағдайлар
Тянь Ран
Жынысы: Ер
Жасы: 4 жас 8 ай
Қабылдау шарты:
Перинаталдық гипоксиялық-ишемиялық ми жарақатына және туу салмағының төмен болуына байланысты науқаста өсу мен дамудың кешігуі байқалды, нәтижесінде қозғалыс бұзылыстары пайда болды. Ағымдағы жағдайға өз бетінше отыру қиындығы, пассивті позицияға сүйену және жалғыз тұру қиындықтары кіреді. Жаяу жүру айқастырылған жүріспен жүзеге асырылады және бұлшықет тонусының айтарлықтай жоғарылауы және екі төменгі аяқтың буындарының қаттылығы байқалады. Жоғарғы аяқ-қолдардың жалпы және ұсақ моторлық қозғалыстары әсер етеді. Дегенмен, когнитивті түсіну, тіл және қарым-қатынас дағдылары салыстырмалы түрде өзгеріссіз қалады. Науқас бұрын аудандық ауруханада «ДЦП» диагнозы қойылған, әрі қарай диагностикалау және емдеу үшін біздің ауруханаға ауыстырылды. Жағдай басталғаннан бері науқастың есі анық, психикалық жағдайы қалыпты, өз бетінше тамақтануы сақталған. Дене функцияларын білгенімен, өзін-өзі күту үшін көмек қажет. Дене салмағында айтарлықтай өзгеріс болған жоқ.
Қабылдау диагнозы: Церебральды сал ауруы.
Емдеу процесі:
Қабылдағаннан кейін кешенді тексерулер жүргізілді, хирургиялық араласу критерийлеріне сәйкес келетін хирургиялық қарсы көрсетілімдер табылмады. 2021 жылдың 4 қарашасында сағат 15:50-де пациентке жалпы анестезиямен роботтың көмегімен кадрсыз стереотактикалық ми процедурасы жасалды. Хирургиялық процедура бұрынғыдай болды, шамамен 3 мл қан кетумен біркелкі өтті. Операциядан кейін инені алып тастап, жергілікті теріні тігіп, содан кейін компрессорлық таңғышты салды. Операциядан кейінгі бастың КТ-да айтарлықтай қан кету анықталмады, бұл дәл мақсатты растайды. Ешқандай асқынусыз сұйықтықты тамыр ішіне енгізу, оттегімен толықтыру және кардиохирургиялық бақылау жүргізілді. Шығару жағдайы:
Қазіргі уақытта науқастың жағдайы тұрақты, психикалық жағдайы жақсы, хирургиялық жаралары қан кету немесе ісіну белгілерін көрсетпейді. Аяқ-қол қозғалысы жақсы, төменгі аяқ-қолдардағы бұлшықет тонусы операция алдындағымен салыстырғанда төмендейді, буындардың қозғалғыштығы жақсарады. Ұстамалар жоқ, есі анық, есі дұрыс, екі жақты қарашықтары тең және дөңгелек жарық рефлексі қалыпты, жүрек ырғағы дұрыс, жүрек тондары бұзылған.
Шығару нұсқаулары:
1. Шығарғаннан кейін хирургиялық жараны құрғақ ұстаңыз және 5 күннен кейін тігістерді алыңыз.
2. Жақсы демалыңыз, қорғанысты күшейтіңіз және бастың күшті қозғалысын болдырмаңыз.
3. 1 ай бойы жылуды сақтау, инфекцияны болдырмау, қалпына келтіру жаттығуларын жалғастыру және бастың дірілдеуінен, инелермен емдеуден, электротерапиядан немесе басқа да оңалту процедураларынан аулақ болыңыз.
4. Қандай да бір ыңғайсыздықтар болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.