Case Stusies
Tian Run
Geslag: Manlik
Ouderdom: 4 jaar 8 maande
Toelatingsvoorwaarde:
As gevolg van perinatale hipoksies-iskemiese breinbesering en lae geboortegewig, het die pasiënt vertraagde groei en ontwikkeling ervaar, wat motoriese afwykings tot gevolg gehad het. Die huidige toestand sluit probleme in om onafhanklik te sit, staatmaak op passiewe posisionering en uitdagings om alleen te staan. Stap word bereik met 'n gekruiste gang, en daar is aansienlike toename in spiertonus en gewrigstyfheid in beide onderste ledemate. Beide groot en fyn motoriese bewegings van die boonste ledemate word aangetas. Kognitiewe begrip, taal en kommunikasievaardighede bly egter relatief ongeskonde. Die pasiënt is voorheen met "serebrale gestremdheid" by 'n plaaslike hospitaal gediagnoseer, en is vir verdere diagnose en behandeling na ons hospitaal oorgeplaas. Sedert die aanvang van die toestand het die pasiënt 'n duidelike bewussyn, normale geestelike status en onafhanklike eet gehandhaaf. Alhoewel bewus van liggaamsfunksies, is hulp nodig vir selfversorging. Daar was geen noemenswaardige verandering in liggaamsgewig nie.
Toelatingsdiagnose: Serebrale gestremdheid.
Behandelingsproses:
Na opname is omvattende ondersoeke uitgevoer, en geen chirurgiese kontraindikasies is gevind wat aan die kriteria vir chirurgie voldoen het nie. Op 4 November 2021, om 15:50, het die pasiënt 'n robot-gesteunde raamlose stereotaktiese breinprosedure onder algemene narkose ondergaan. Die chirurgiese prosedure was dieselfde as voorheen en het glad verloop met ongeveer 3 ml bloeding. Postoperatief is die naald verwyder, en die plaaslike vel is geheg, gevolg deur kompressie-verband. 'n Postoperatiewe kop-CT het geen noemenswaardige bloeding getoon nie, wat akkurate teikening bevestig. Roetine binneaarse vloeistoftoediening, suurstofaanvulling en hartmonitering is sonder enige komplikasies geïmplementeer. Ontslagtoestand:
Tans is die pasiënt se toestand stabiel, met goeie geestestoestand en goed herstelde chirurgiese wonde wat geen tekens van bloeding of swelling toon nie. Ledemaatbewegings is goed, met verminderde spiertonus in die onderste ledemate in vergelyking met voor die operasie, en verbeterde gewrigsmobiliteit. Daar was geen aanvalle, helder bewussyn, normale gees, gelyke en ronde bilaterale pupille met normale ligrefleks, gereelde hartritme en geen abnormale hartklanke bespeur nie.
Ontslag instruksies:
1. Hou die operasiewond droog na ontslag en verwyder steke na 5 dae.
2. Rus goed, verbeter beskerming en vermy kragtige kopbewegings.
3. Behou warmte, voorkom infeksie, gaan voort met rehabilitasie-opleiding, en vermy kopvibrasie, naaldwerk, elektroterapie of ander rehabilitasiebehandelings vir 1 maand.
4. Soek onmiddellik mediese hulp indien daar enige ongemak is.