Case Stusies
Tian Run
Gènere: Masculí
Edat: 4 anys 8 mesos
Condició d'admissió:
A causa de la lesió cerebral hipòxica-isquèmica perinatal i el baix pes al néixer, el pacient ha experimentat un creixement i un desenvolupament retardats, donant lloc a trastorns motors. La condició actual inclou dificultats per seure de manera independent, dependència del posicionament passiu i reptes per estar sol. Caminar s'aconsegueix amb una marxa creuada, i hi ha un augment significatiu del to muscular i de la rigidesa articular en ambdues extremitats inferiors. Es veuen afectats tant els moviments motors gruixuts com els fins de les extremitats superiors. Tanmateix, la comprensió cognitiva, el llenguatge i les habilitats comunicatives romanen relativament intactes. El pacient va ser diagnosticat prèviament amb "paràlisi cerebral" en un hospital local, i per a un diagnòstic i tractament posterior, ha estat traslladat al nostre hospital. Des de l'aparició de la malaltia, el pacient ha mantingut la consciència clara, un estat mental normal i una alimentació independent. Tot i que coneixen les funcions corporals, cal assistència per a l'autocura. No hi ha hagut cap canvi significatiu en el pes corporal.
Diagnòstic d'ingrés: paràlisi cerebral.
Procés de tractament:
Després de l'ingrés, es van realitzar exàmens exhaustius i no es van trobar contraindicacions quirúrgiques, complint els criteris per a la cirurgia. El 4 de novembre de 2021, a les 15:50, el pacient es va sotmetre a un procediment cerebral estereotàctic sense marc assistit per robot sota anestèsia general. El procediment quirúrgic va ser el mateix que abans, avançant sense problemes amb aproximadament 3 ml de sagnat. Després de l'operació, es va retirar l'agulla i es va suturar la pell local, seguida d'un apòsit de compressió. Una TC del cap postoperatòria no va revelar cap sagnat significatiu, confirmant l'orientació precisa. L'administració de líquids per via intravenosa de rutina, la suplementació d'oxigen i la vigilància cardíaca es van implementar sense cap complicació. Condició d'alta:
Actualment, l'estat del pacient és estable, amb un bon estat mental i ferides quirúrgiques ben recuperades que no presenten signes d'hemorràgia o inflor. Els moviments de les extremitats són bons, amb un to muscular reduït a les extremitats inferiors en comparació amb abans de la cirurgia i una millora de la mobilitat articular. No hi va haver convulsions, consciència clara, esperits normals, pupil·les bilaterals iguals i rodones amb reflex de llum normal, ritme cardíac regular i no es van detectar sorolls cardíacs anormals.
Instruccions de descàrrega:
1. Mantingueu la ferida quirúrgica seca després de l'alta i traieu els punts de sutura després de 5 dies.
2. Descansa bé, millora la protecció i evita els moviments vigorosos del cap.
3. Mantenir la calor, prevenir la infecció, continuar l'entrenament de rehabilitació i evitar la vibració del cap, l'agulla, l'electroteràpia o altres tractaments de rehabilitació durant 1 mes.
4. Busqueu atenció mèdica immediatament si hi ha molèsties.