Case Studies
Tian Løb
Køn: Mand
Alder: 4 år 8 måneder
Optagelsesbetingelse:
På grund af perinatal hypoxisk-iskæmisk hjerneskade og lav fødselsvægt har patienten oplevet forsinket vækst og udvikling, hvilket resulterer i motoriske lidelser. Den nuværende tilstand omfatter vanskeligheder med at sidde selvstændigt, afhængighed af passiv positionering og udfordringer med at stå alene. Gang opnås med en krydset gang, og der er betydelig stigning i muskeltonus og ledstivhed i begge underekstremiteter. Både grov- og finmotoriske bevægelser af de øvre lemmer påvirkes. Kognitiv forståelse, sprog og kommunikationsevner forbliver dog relativt intakte. Patienten var tidligere diagnosticeret med "cerebral parese" på et lokalt hospital, og er for videre diagnose og behandling overflyttet til vores hospital. Siden begyndelsen af tilstanden har patienten bevaret klar bevidsthed, normal mental status og selvstændig spisning. Selvom man er opmærksom på kropsfunktioner, er der behov for hjælp til egenomsorg. Der har ikke været nogen signifikant ændring i kropsvægt.
Indlæggelsesdiagnose: Cerebral parese.
Behandlingsproces:
Efter indlæggelsen blev der gennemført omfattende undersøgelser, og der blev ikke fundet kirurgiske kontraindikationer, der opfylder kriterierne for operation. Den 4. november 2021, kl. 15:50, gennemgik patienten en robotassisteret rammeløs stereotaktisk hjerneprocedure under generel anæstesi. Den kirurgiske procedure var den samme som før og forløb jævnt med ca. 3 ml blødning. Postoperativt blev nålen fjernet, og den lokale hud blev syet, efterfulgt af kompressionsforbinding. En postoperativ hoved-CT afslørede ingen signifikant blødning, hvilket bekræfter nøjagtig målretning. Rutinemæssig intravenøs væskeadministration, ilttilskud og hjerteovervågning blev implementeret uden nogen komplikationer. Udledningstilstand:
I øjeblikket er patientens tilstand stabil, med god mental status og velrestituerede operationssår uden tegn på blødning eller hævelse. Lembevægelser er gode, med nedsat muskeltonus i underekstremiteterne sammenlignet med før operationen og forbedret ledmobilitet. Der var ingen anfald, klar bevidsthed, normalt humør, lige store og runde bilaterale pupiller med normal lysrefleks, regelmæssig hjerterytme og ingen unormale hjertelyde opdaget.
Udledningsinstruktioner:
1. Hold operationssåret tørt efter udskrivelsen og fjern sting efter 5 dage.
2. Hvil godt, forbedre beskyttelsen og undgå kraftige hovedbevægelser.
3. Oprethold varmen, forebyg infektion, fortsæt med genoptræningstræning og undgå hovedvibrationer, needling, elektroterapi eller andre genoptræningsbehandlinger i 1 måned.
4. Søg straks lægehjælp, hvis der er gener.