Estudos de casos
Tian corre
Sexo: Masculino
Idade: 4 anos 8 meses
Condición de admisión:
Debido á lesión cerebral hipóxico-isquémica perinatal e ao baixo peso ao nacer, o paciente experimentou un atraso no crecemento e desenvolvemento, o que provocou trastornos motores. A condición actual inclúe a dificultade para sentarse de forma independente, a dependencia do posicionamento pasivo e os desafíos para estar só. Camiñar conséguese cunha marcha cruzada, e hai un aumento significativo do ton muscular e da rixidez articular en ambos os membros inferiores. Están afectados os movementos motores tanto grosos como finos dos membros superiores. Non obstante, a comprensión cognitiva, a linguaxe e as habilidades de comunicación permanecen relativamente intactas. O paciente foi previamente diagnosticado de "parálise cerebral" nun hospital local, e para un posterior diagnóstico e tratamento, foi trasladado ao noso hospital. Desde o inicio da enfermidade, o paciente mantivo a conciencia clara, un estado mental normal e unha alimentación independente. Aínda que coñecendo as funcións corporais, é necesaria a asistencia para o autocoidado. Non houbo cambios significativos no peso corporal.
Diagnóstico de ingreso: parálise cerebral.
Proceso de tratamento:
Despois do ingreso, realizáronse exames exhaustivos e non se atoparon contraindicacións cirúrxicas, cumprindo os criterios para a cirurxía. O 4 de novembro de 2021, ás 15:50, o paciente foi sometido a un procedemento cerebral estereotáxico sen marco asistido por robot baixo anestesia xeral. O procedemento cirúrxico foi o mesmo que antes, progresando suavemente con aproximadamente 3 ml de sangrado. No postoperatorio, retirouse a agulla e suturouse a pel local, seguido dun vendaje de compresión. Unha TC de cabeza postoperatoria non revelou hemorraxias significativas, o que confirmou a orientación precisa. A administración de fluídos intravenosos de rutina, a suplementación de osíxeno e a monitorización cardíaca foron implementadas sen complicacións. Condición de descarga:
Actualmente, o estado do paciente é estable, cun bo estado mental e as feridas cirúrxicas ben recuperadas que non presentan signos de sangrado ou inchazo. Os movementos dos membros son bos, con ton muscular reducido nos membros inferiores en comparación con antes da cirurxía e mellora da mobilidade articular. Non houbo convulsións, conciencia clara, ánimo normal, pupilas bilaterais iguais e redondas con reflexo luminoso normal, ritmo cardíaco regular e non se detectaron ruídos cardíacos anormais.
Instrucións de descarga:
1. Manteña a ferida cirúrxica seca despois da descarga e elimina os puntos despois de 5 días.
2. Descansa ben, mellora a protección e evita movementos vigorosos da cabeza.
3. Manter a calor, previr a infección, continuar o adestramento de rehabilitación e evitar as vibracións da cabeza, a agulladura, a electroterapia ou outros tratamentos de rehabilitación durante 1 mes.
4. Busca atención médica de inmediato se hai algunha molestia.