Byla Stusies
Tiano bėgimas
Lytis: Vyras
Amžius: 4 metai 8 mėnesiai
Priėmimo sąlyga:
Dėl perinatalinio hipoksinio-išeminio smegenų pažeidimo ir mažo gimimo svorio pacientė vėluoja augti ir vystytis, todėl atsirado motorikos sutrikimų. Dabartinė būklė apima sunkumus sėdint savarankiškai, priklausomybę nuo pasyvios padėties ir sunkumų stovint vienam. Vaikščiojimas pasiekiamas sukryžiavus eiseną, žymiai padidėja abiejų apatinių galūnių raumenų tonusas ir sąnarių sustingimas. Pažeidžiami tiek stambioji, tiek smulkioji viršutinių galūnių motorika. Tačiau pažintinis supratimas, kalba ir bendravimo įgūdžiai išlieka palyginti nepakitę. Pacientei anksčiau vietinėje ligoninėje buvo diagnozuotas „cerebrinis paralyžius“, tolimesnei diagnostikai ir gydymui buvo perkeltas į mūsų ligoninę. Nuo ligos pradžios pacientas išlaiko aiškią sąmonę, normalią psichinę būklę ir savarankišką maistą. Nors žinant apie kūno funkcijas, pagalba reikalinga savigarbai. Nebuvo reikšmingų kūno svorio pokyčių.
Priėmimo diagnozė: cerebrinis paralyžius.
Gydymo procesas:
Po priėmimo buvo atlikti išsamūs tyrimai, chirurginių kontraindikacijų, atitinkančių operacijos kriterijus, nerasta. 2021 m. lapkričio 4 d., 15.50 val., pacientui buvo atlikta roboto pagalba berėmio stereotaksinė smegenų procedūra taikant bendrąją nejautrą. Chirurginė procedūra buvo tokia pati, kaip ir anksčiau, sklandžiai, su maždaug 3 ml kraujavimu. Po operacijos adata buvo nuimta, susiuvama vietinė oda, po to uždedamas kompresinis tvarstis. Pooperacinė galvos KT nenustatė reikšmingo kraujavimo, o tai patvirtina tikslų taikymą. Įprastas intraveninis skysčių skyrimas, deguonies papildymas ir širdies stebėjimas buvo atlikti be jokių komplikacijų. Išsikrovimo būklė:
Šiuo metu paciento būklė stabili, psichikos būklė gera, o chirurginės žaizdos gerai atsigavo, be kraujavimo ar patinimo požymių. Galūnių judesiai yra geri, sumažėjęs apatinių galūnių raumenų tonusas, palyginti su prieš operaciją, ir pagerėjęs sąnarių mobilumas. Nebuvo priepuolių, sąmonės švara, nuotaika normali, vienodi ir apvalūs dvišaliai vyzdžiai su normaliu šviesos refleksu, reguliarus širdies ritmas ir nenormalių širdies garsų.
Iškrovimo instrukcijos:
1. Po iškrovimo operacinę žaizdą laikykite sausą ir po 5 dienų pašalinkite siūles.
2. Gerai pailsėkite, sustiprinkite apsaugą ir venkite energingų galvos judesių.
3. Išlaikyti šilumą, užkirsti kelią infekcijai, tęsti reabilitacijos treniruotes ir vengti galvos vibracijos, adatavimo, elektroterapijos ar kitų reabilitacinių procedūrų 1 mėnesį.
4. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei yra kokių nors nepatogumų.