Primeri
Tian Run
Spol: moški
Starost: 4 leta 8 mesecev
Pogoj za sprejem:
Zaradi perinatalne hipoksično-ishemične poškodbe možganov in nizke porodne teže je pri pacientki prišlo do zakasnjene rasti in razvoja, kar ima za posledico motorične motnje. Trenutno stanje vključuje težave pri samostojnem sedenju, odvisnost od pasivnega položaja in izzive pri samostojnem položaju. Hoja je dosežena s prekrižano hojo, občutno se poveča mišični tonus in togost sklepov v obeh spodnjih okončinah. Prizadeti so tako grobi kot fini motorični gibi zgornjih udov. Vendar pa kognitivno razumevanje, jezik in komunikacijske sposobnosti ostajajo relativno nedotaknjeni. Pacient je bil predhodno diagnosticiran s "cerebralno paralizo" v lokalni bolnišnici in je bil zaradi nadaljnje diagnostike in zdravljenja premeščen v našo bolnišnico. Od začetka bolezni je bolnik ohranil jasno zavest, normalno duševno stanje in samostojno prehranjevanje. Čeprav se zaveda telesnih funkcij, potrebuje pomoč pri samooskrbi. V telesni teži ni prišlo do pomembne spremembe.
Sprejemna diagnoza: Cerebralna paraliza.
Postopek zdravljenja:
Po sprejemu so bile opravljene celovite preiskave in niso bile ugotovljene kirurške kontraindikacije, ki bi ustrezale kriterijem za operacijo. Dne 4. novembra 2021 ob 15.50 je bila pacientka v splošni anesteziji podvržena robotsko asistiranemu brezokvirnemu stereotaksičnemu posegu možganov. Kirurški poseg je bil enak kot prej in je potekal gladko s približno 3 ml krvavitve. Pooperativno smo iglo odstranili, lokalno kožo zašili, čemur je sledila kompresijska preveza. Pooperativni CT glave ni pokazal pomembne krvavitve, kar potrjuje natančno ciljanje. Rutinsko intravensko dajanje tekočine, dodajanje kisika in spremljanje srca so bili izvedeni brez kakršnih koli zapletov. Stanje odpusta:
Trenutno je bolnikovo stanje stabilno, dobrega psihičnega statusa in dobro zaceljenih operativnih ran brez znakov krvavitve ali otekline. Gibanje okončin je dobro, z zmanjšanim mišičnim tonusom spodnjih okončin v primerjavi s pred operacijo in izboljšano gibljivostjo sklepov. Ni bilo napadov, čista zavest, normalno razpoloženje, enake in okrogle obojestranske zenice z normalnim svetlobnim refleksom, pravilnim srčnim ritmom in nobenih nenormalnih srčnih zvokov.
Navodila za odvajanje:
1. Po odpustu naj bo kirurška rana suha in po 5 dneh odstranite šive.
2. Dobro počivajte, izboljšajte zaščito in se izogibajte močnim gibom glave.
3. Ohranjajte toploto, preprečite okužbe, nadaljujte z rehabilitacijskim usposabljanjem in se 1 mesec izogibajte vibracijam glave, iglam, elektroterapiji ali drugim rehabilitacijskim tretmajem.
4. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se pojavi kakršno koli nelagodje.