Цасе Стусиес
Тиан Рун
Пол: мушки
Старост: 4 године 8 месеци
Услов за пријем:
Услед перинаталне хипоксично-исхемичне повреде мозга и мале порођајне тежине, пацијент је доживео одложен раст и развој, што је резултирало моторичким поремећајима. Тренутно стање укључује потешкоће у самосталном седењу, ослањање на пасивно позиционирање и изазове у самосталном стајању. Ходање се постиже укрштеним ходом, а значајно се повећава мишићни тонус и укоченост зглобова на оба доња удова. Погађају се и груби и фини моторички покрети горњих удова. Међутим, когнитивно разумевање, језик и вештине комуникације остају релативно нетакнути. Пацијенту је раније у локалној болници дијагностикована "церебрална парализа", а ради даље дијагнозе и лечења пребачен је у нашу болницу. Од почетка стања, пацијент је одржавао чисту свест, нормално ментално стање и самостално једе. Иако су свесни телесних функција, потребна је помоћ за бригу о себи. Није дошло до значајне промене телесне тежине.
Пријемна дијагноза: церебрална парализа.
Процес лечења:
Након пријема, обављени су свеобухватни прегледи и нису нађене никакве хируршке контраиндикације, које испуњавају критеријуме за операцију. Дана 4. новембра 2021. у 15:50, пацијент је подвргнут роботизованој стереотактичкој процедури мозга без оквира у општој анестезији. Хируршка процедура је била иста као и раније, без проблема са крварењем од око 3 мл. Постоперативно, игла је уклоњена, а локална кожа је зашивена, након чега је стављен компресијски завој. Постоперативни ЦТ главе није открио значајно крварење, што потврђује тачно циљање. Рутинска интравенска примена течности, суплементација кисеоником и праћење рада срца спроведени су без икаквих компликација. Стање отпуштања:
Тренутно је стање пацијента стабилно, доброг менталног статуса и добро опорављених хируршких рана без знакова крварења или отока. Покрети удова су добри, са смањеним тонусом мишића у доњим удовима у односу на пре операције и побољшаном покретљивошћу зглобова. Није било нападаја, чисте свести, нормалног расположења, једнаких и округлих обостраних зеница са нормалним светлосним рефлексом, правилним срчаним ритмом и нису детектовани абнормални срчани тонови.
Упутства за пражњење:
1. Одржавајте хируршку рану сувом након отпуштања и уклоните шавове након 5 дана.
2. Добро се одморите, појачајте заштиту и избегавајте снажне покрете главе.
3. Одржавајте топлину, спречите инфекцију, наставите са рехабилитационим тренингом и избегавајте вибрације главе, иглање, електротерапију или друге рехабилитационе третмане током 1 месеца.
4. Одмах потражите медицинску помоћ ако се појаве било какве непријатности.