Кейси
Tian Run
Стать: чоловіча
Вік: 4 роки 8 місяців
Умови прийому:
У хворої внаслідок перинатального гіпоксично-ішемічного ураження головного мозку та низької маси тіла при народженні спостерігається затримка росту та розвитку, що спричинило рухові порушення. Нинішній стан включає труднощі з самостійним сидінням, залежність від пасивного позиціонування та проблеми з стоянням окремо. Ходьба досягається схрещеною ходою, спостерігається значне підвищення м’язового тонусу та скутості суглобів обох нижніх кінцівок. Порушується як груба, так і дрібна моторика верхніх кінцівок. Однак когнітивне розуміння, мова та навички спілкування залишаються відносно незмінними. Пацієнту в місцевій лікарні попередньо встановлено діагноз «ДЦП», для подальшої діагностики та лікування переведений до нашої лікарні. Від початку захворювання у хворого зберігається ясна свідомість, нормальний психічний стан, самостійний прийом їжі. Хоча він усвідомлює функції організму, йому потрібна допомога для самообслуговування. Значної зміни маси тіла не відбулося.
Приступний діагноз: дитячий церебральний параліч.
Процес лікування:
Після надходження проведено комплексне обстеження, протипоказань до хірургічного втручання, що відповідають критеріям операції, не виявлено. 04.11.2021 о 15:50 пацієнту проведено роботизовану безкаркасну стереотаксичну операцію головного мозку під загальним наркозом. Хірургічна процедура була такою ж, як і раніше, прогресувала плавно з приблизно 3 мл кровотечі. Після операції голку видаляли, місцеву шкіру зашивали з наступним накладанням компресійної пов’язки. Післяопераційна комп’ютерна томографія голови не виявила значної кровотечі, підтверджуючи точне прицілювання. Звичайне внутрішньовенне введення рідини, додавання кисню та моніторинг серцевої діяльності були реалізовані без будь-яких ускладнень. Умови виписки:
Наразі стан хворого стабільний, психічний стан задовільний, операційні рани добре загоєні, кровотечі та набряки відсутні. Рухи кінцівок хороші, зі зниженим м’язовим тонусом нижніх кінцівок порівняно з доопераційним періодом і покращеною рухливістю суглобів. Судом не було, свідомість ясна, настрій нормальний, двосторонні зіниці рівні та круглі з нормальним світловим рефлексом, регулярний серцевий ритм, аномальних тонів серця не виявлено.
Інструкції щодо виписки:
1. Тримайте хірургічну рану сухою після виписки та зніміть шви через 5 днів.
2. Добре відпочивайте, посиліть захист і уникайте інтенсивних рухів головою.
3. Зберігайте тепло, запобігайте інфекції, продовжуйте реабілітаційне навчання та уникайте вібрації голови, уколів голкою, електротерапії чи інших реабілітаційних процедур протягом 1 місяця.
4. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо виникли будь-які неприємні відчуття.