Case Stusies
Tan Qingling
Sukupuoli: Nainen
Ikä: 11 vuotta ja 10 kuukautta
Tietoja sairaalahoidosta:
Noin 8 vuotta sitten potilas vieraili sairaalassa kyvyttömyyden vuoksi kävellä ja hänellä diagnosoitiin aivovamma, joka osoitti epänormaalia kävelyasentoa. Potilas oli hakeutunut hoitoon useissa sairaaloissa ja käynyt yli vuoden kuntoutuskoulutuksen paikallisessa sairaalassa. Tällä hetkellä potilaalla on edelleen epänormaali kävelyasento, jossa vasemman jalan varvas kävelee ja vasemman alaraajan jäykkyyttä. Yläraajoissa ei ole poikkeavuuksia, ja potilas voi osallistua verbaaliseen kommunikointiin normaaleilla ymmärtämiskyvyillä. Potilas on tällä hetkellä peruskoulun viidennellä luokalla. Lisädiagnoosia ja -hoitoa varten potilas lähetettiin sairaalaan avohoitopalveluiden kautta "aivovamma" -diagnoosilla. Sairauden alkamisesta lähtien potilas on säilyttänyt selvän tajunnan, hyvän mielentilan, normaalit ruokailu- ja juomatottumukset, säännölliset suolen ja virtsarakon liikkeet, eikä paino ole muuttunut merkittävästi.
Pääsydiagnoosi: Aivovamma.
Diagnostiikka- ja hoitoprosessi:
Vastaanoton jälkeen suoritettiin kattava preoperatiivinen tutkimus. Pään magneettikuvaus (MRI) 23. lokakuuta 2021 paljasti useita pistemäisiä T1-painotettuja matalia signaaleja molemminpuolisissa tyviganglioissa ja koronasäteilyssä sekä sivukammioiden epäsäännöllisen muotoisen laajentumisen. Muissa apututkimuksissa ei havaittu merkittäviä poikkeavuuksia, eikä leikkausvasta-aiheita ollut. 25.10.2021 klo 14.00 tehtiin robottiavusteinen kehyksetön stereotaktinen aivoleikkaus yleisanestesiassa. Kirurginen toimenpide sujui hyvin, eikä leikkauksen jälkeisessä pään TT:ssä havaittu näkyvää verenvuotoa tarkalla kohdistuksella. Rutiininomaista suonensisäistä nesteenantoa annettiin leikkauksen jälkeen infektion estämiseksi. Leikkaus onnistui.
Yhteenveto purkamisesta:
Tällä hetkellä potilaan tila on vakaa, kommunikointi normaali, ymmärrys normaali, ei päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, hyvä ruokahalu, haavaompeleet poistettu, paranee hyvin ilman verenvuotoa tai turvotusta. Ei poikkeavuuksia suolen liikkeissä tai virtsaamisessa, normaalissa ruokavaliossa ja unessa. Säännöllinen syke, ei kuulu epänormaalia ääntä. Parempi liikkuvuus vasemmassa alaraajassa.
Purkamisohjeet:
1. Lepää, vahvista suojaa ja vältä voimakkaita pään liikkeitä.
2. Pysy lämpimänä, vältä infektioita, jatka kuntoutusharjoittelua.
3. Hakeudu lääkärin hoitoon, jos ilmenee epämukavuutta.